Neurology：老年人脑淋巴回流功能与睡眠、神经心理表现、脑灰质体积的关系

脑类淋巴系统的发现为研究脑蛋白稳态提供了新的视角，并为神经退行性疾病的预防或治疗提供了一个有希望的靶点。这种高度组织化的液体运输系统包括脑脊液沿动脉血管周围间隙(PVS)流入，并通过水通道蛋白4 (AQP4)水通道转移到脑间质。然后，脑脊液间质液被引导到静脉PVS，最终导致液体穿过脑实质以清除代谢废物。在睡眠的某些阶段，脑淋巴系统是一种清除大脑废物的液体运输途径。大多数关于类淋巴系统的当代知识是从啮齿动物实验中推断出来的，对人类的研究是有限的。来自我国台湾的学者旨在探索人类淋巴功能、睡眠、神经心理表现和大脑灰质体积之间的关系。

本横断面研究纳入了2019年9月至2020年10月参加“老年医学整合系统数据探索健康老龄化解决方案”研究的60岁以上的老年人。排除痴呆、重度抑郁症和其他主要器官系统异常的参与者。通过问卷调查和多导睡眠仪获取睡眠资料。给予的神经心理测试包括日常认知(ECog)和阿尔茨海默病神经心理测试(CERAD-NB)。根据MRI估计灰质体积，并采用沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS)指数作为淋巴功能的MRI标志物。

结果共纳入84例患者，平均[SD]年龄73.3[7.1]岁，女性47例(56.0%)。多元线性回归模型发现年龄(未标准化β， - 0.0025 [SE 0.0001];p = 0.02)、 N2睡眠时间(未标准化β， 0.0002 [SE 0.0001];p = 0.04)、呼吸暂停-低通气指数(未标准化β， - 0.0011 [SE 0.0005];p = 0.03)与DTI-ALPS独立相关。较高的DTI-ALPS与较好的ECog语言评分(未标准化β， - 0.59 [SE 0.28];p = 0.04)和较好的CERAD-NB词表学习延迟回忆子测试分数(未标准化β， 6.17 [SE 2.31];P = 0.009)相关。此外，在控制了年龄、性别和颅内总容积后较高的DTI-ALPS也与较高的灰质体积相关(未标准化β， 107.00 [SE 43.65];P = 0.02)。

综上，本研究提示淋巴功能与睡眠之间存在显著关联，强调了睡眠对大脑健康的重要性。该研究还揭示了DTI-ALPS、神经心理表现和脑灰质体积之间的关联，表明DTI-ALPS有可能作为认知障碍的生物标志物。

原始出处：

Association of Sleep, Neuropsychological Performance, and Gray Matter Volume With Glymphatic Function in Community-Dwelling Older Adults. Neurology. 2022 Feb 22;98(8):e829-e838.