J AM COLL RADIOL：如何更好的规划放射科医生的劳动力安排？

随着医学影像需求的不断增长，最近人们对美国放射医师队伍的亚专业和地域的构成越来越关注。目前，绝大多数放射科住院医师都在攻读奖学金，放射科团体也越来越大、越来越巩固，放射科医师队伍也正变得越来越亚专业。虽然这种亚专业性可以改善患者的治疗，但也可能造成患者的就医障碍。这种担忧导致了最近对更多普通和农村放射科医生的呼吁。

尽管大多数医生是在全科医学院接受教育的，但骨科医学院的招生人数正在增加，骨科医生是医生队伍中增长更快的部分。从历史上看，骨科医生在初级保健和农村地区的执业比例过高，但在初级保健以外的专业领域寻求培训的人数正在增加。虽然骨科医生在整个放射科医生队伍中只占一小部分，但他们长期以来一直从事该专业，通过他们在促进身体自我愈合和健康的自然倾向方面的培训，扩大了护理的多样性。

近日，发表在J AM COLL RADIOL杂志的一项研究评估了放射科医生队伍中骨科医生和全科医生的构成，为进一步的了解放射科的构成、更好的工作安排提供了参考依据。

本项研究采用了连接2014年-2019年独立的医疗保险医生和临床医生倡议数据库和医生及其他供应商档案，并评估了（描述性和使用多变量面板逻辑回归模型）自报医学学位的放射科医生的个人和实践特征。 
在2014年至2019年期间，随着骨科放射医师的数量增加了46.0%（占放射医师总人数的4.7%至6.0%），全科放射医师的数量增加了12.1%（代表相对劳动力从95.3%减少到94.0%）。在完成培训后的每一年，执业放射医师拥有骨科（相对于全科）学位的可能性降低了3.7%（每年的几率比[OR]=0.96，P<0.01）。骨科放射医师在城市（相对于农村）工作的可能性较小（OR=0.95），与中西部相比，在东北部（OR=0.96）、南部（OR=0.95）和西部（OR=0.94）工作的可能性较小（所有P<.01）。除了心胸成像（OR=0.78，P=0.24），骨科放射医师比全科放射医师更有可能作为普通（而不是亚专业）放射医师工作（核医学的OR=0.37到神经放射学的OR=0.65，所有P<0.01）。 

图  (a)骨科(DO)和(b)全科(MD)在2019年放射科医生人口中的比例与美国人口密度(每平方英里1000人)叠加，分别为至少有一名DO(a)或一名MD(b)的地区，说明骨科放射科医生在中西部和低人口密度地区的比例过高

研究数据显示，骨科医生是放射科医生队伍中快速增长的早期职业组成部分。与全科放射科医生相比，骨科医生更经常作为全科放射科医生，在农村地区和中西部地区执业。鉴于最近要求扩大普通和农村放射科覆盖面的呼声，增加骨科医生在全国放射科医生队伍中的代表性可以改善患者的就医状况。

原文出处：

Stefan Santavicca,Marc H Willis,Eric B Friedberg,et al.Osteopathic Versus Allopathic Radiologist Workforce Characteristics: A Medicare Administrative and Claims Data Analysis.DOI:10.1016/j.jacr.2022.06.004