European Radiology：T2*mapping在显示膝骨关节炎患者早期半月板异常中的价值
2022-06-11 shaosai MedSci原创
传统的MRI虽然是揭示半月板异质性的最有价值的影像学方法，对临床诊断和治疗也有很大帮助，但由于半月板高度胶原结构中水的T2时间很短（在1.5T下约5-8ms），可能会导致T2的高估。
众所周知，半月板在稳定和维持膝关节的正常功能方面起着重要作用。半月板损伤或退变可能与软骨体积损失、骨髓病变或膝关节创伤后软骨下骨灌注的改变有关。使用磁共振成像（MRI）确定的半月板损伤程度，可与膝关节疼痛的严重程度相关。尽管半月板受累的病理机制和随后的膝关节OA的发展仍不明确，但对膝关节半月板损伤和OA之间关系的研究已得到越来越多的关注，这表明在OA发展过程中观察半月板的基础结构变化的重要性。
一些定量的MR测量，包括延迟钆（Gd）增强的MRI、T1 rho和T2mapping已被开发出来用以揭示膝关节半月板在病理严重程度的不同阶段或OA进展期间的基础结构信息。虽然退化的半月板中糖胺多糖和蛋白多糖浓度的变化可能与T1和T1 rho弛豫时间的改变有关，但MR T2测量在临床应用中更有价值。据报道，T2值反映了膝关节半月板中水含量和胶原纤维方向的细微变化，这些指标都是提示半月板退化的信号，并与OA的严重程度相关。
传统的MRI虽然是揭示半月板异质性的最有价值的影像学方法，对临床诊断和治疗也有很大帮助，但由于半月板高度胶原结构中水的T2时间很短（在1.5T下约5-8ms），可能会导致T2的高估。最近的研究已证明了三维超短回波时间（UTE）成像序列在揭示尸体半月板的微观结构方面的能力。然而，三维成像的不均匀层厚和较长的采集时间会限制其临床应用。
近日，发表在European Radiology杂志的一项研究验证了二维径向T2*mapping在OA患者中检测早期半月板异常的可行性，为半月板病变的早期识别及诊断提供了技术支持。
本研究纳入了40名参与者，其中20人被诊断为OA，20人是年龄和性别匹配的无症状对照。使用配有单通道膝关节线圈的1.5T磁共振成像收集每个参与者的右膝数据。使用传统的T2*mapping方案和径向T2*mapping方法获得T2*值。计算了半月板白区、半月板红区和整个半月板的平均T2*值，并进行了数字模拟验证。
模拟和临床数据都证实，二维径向T2*mapping提供了比传统方法更好的辨别能力。与对照组相比，OA组在白区（9.33 [2.29] ms vs. 6.04 [1.05] ms）、红区（9.18 [2.03] ms vs. 6.81 [1.28] ms）和总半月板（9.26 [2.06] ms vs. 6.34 [1.14] ms）的T2*值中都显示出明显更好的平均值（标准偏差）。所有三个区域的Lequesne指数和半月板T2*值之间都有相关性（分别为r = 0.528，p = 0.017；r = 0.635，p = 0.003；r = 0.556，p = 0.011）。
图 对于无症状的对照组样本，由常规T2*mapping（a）和径向T2*mapping（b）得出的T2*mapping
本研究表明，与传统的T2*mapping相比，二维径向T2*mapping在检测早期半月板退化方面更有优势，这一点已被临床评估所证实。这些发现表明，该技术提供了一种替代手段来揭示早期OA中膝关节半月板的基础结构变化，并在临床应用中具有诊断潜力。
原文出处：
Ping-Huei Tsai,Chin-Chean Wong,Wing P Chan.Radial T2* mapping reveals early meniscal abnormalities in patients with knee osteoarthritis.DOI:10.1007/s00330-022-08641-6
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