BMJ：塞拉利昂埃博拉病幸存者调查研究
2016-05-18 Mechront 译 MedSci原创
研究者在塞拉利昂西部地区进行了一项回顾性队列研究，评估埃博拉病毒感染患者从治疗中心出院后，再次复发致死性感染的发生率，探究感染剂量对病死率的影响。 该研究纳入了151名从克里镇治疗中心治疗出院的埃博拉病毒感染患者，在出院后4-9个月随访幸存者的生命体征等情况，在出院后6-13个月，再次进行检查。对4名出院后死亡的幸存者进行了口头尸检。对仍生活在西部地区的幸存者进行了采访，包括他们的家庭成员。
研究者在塞拉利昂西部地区进行了一项回顾性队列研究，评估埃博拉病毒感染患者从治疗中心出院后，再次复发致死性感染的发生率，探究感染剂量对病死率的影响。
该研究纳入了151名从克里镇治疗中心治疗出院的埃博拉病毒感染患者，在出院后4-9个月随访幸存者的生命体征等情况，在出院后6-13个月，再次进行检查。对4名出院后死亡的幸存者进行了口头尸检。对仍生活在西部地区的幸存者进行了采访，包括他们的家庭成员。根据埃博拉病毒感染疾病的暴露情况作为感染剂量的评估，包括死亡案例。
研究以晚期死亡风险和原因、病死率，以及年龄、性别、病毒暴露水平、年龄、职业、家庭危险因素与埃博拉疾病死亡的OR值作为主要结局指标。
研究者对151名幸存者出院后中位数随访了10个月。4名幸存者在出院后6周内死亡，病因分析显示，有2名死亡晚期并发症，1名死于先前存在的结核病，还有1名患者明显的痊愈后死亡，据此估计最大复发致死率约为0.7%。
在这些家庭中，有395名既往有埃博拉病，其中227名死亡。53名符合可能埃博拉病定义的患者中有11人死亡。因此对于报道的埃博拉病，其死亡率为57.5% (227/395)，可能埃博拉病的死亡率为53.1% (238/448)。
此外研究者还发现，2岁以下儿童或30岁以上成人、大家庭、感染发生在塞拉利昂早期流行区域等因素与更高的死亡率相关。虽然增加病毒暴露会加大埃博拉感染风险，但是研究者没有发现暴露水平和死亡率间的一致趋势。
对塞拉利昂西部地区感染埃博拉的幸存者调查结果表明，出院后晚期复发严重埃博拉病是罕见的，也没有证据表明病毒暴露水平会影响疾病的严重程度。
原始出处：
Hilary Bower, Mohamed S Bangura, et al.Deaths, late deaths, and role of infecting dose in Ebola virus disease in Sierra Leone: retrospective cohort study.BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2403 (Published 17 May 2016)
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深度好文，值得学习，赞！
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埃博拉患病后的复发与多种因素有关，病死率也受多种因素的影响，总体复发率并不是很高，严重程度也因个体情况而异！
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很好的文章，值得学习
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