Gastric Cancer：不同分期胃癌根治术后的最适随访时间！
2021-01-07 MedSci原创 MedSci原创
外科医生常常会面临一个很重要的问题，即如何制定胃癌根治性手术后的随访计划。目前，胃癌根治性手术后通常随访5年。不过，到底应该随访多久仍存在争议。
外科医生常常会面临一个很重要的问题，即如何制定胃癌根治性手术后的随访计划。目前，胃癌根治性手术后通常随访5年。不过，到底应该随访多久仍存在争议。
本研究回顾性分析了1975年-2010年在多伦多医院接受根治性胃切除术的患者的临床病理数据库，分析了术后各阶段的随访率和复发率，并确定了术后复发率低于1%时的随访终点。
随访率随时间的变化
共纳入了5235名符合条件的患者。5年的随访率为90.3%。随着随访时间的延长，随访率明显降低：10年 52.7%、15年 38.3%、20年 10.3%。共有850例(16.2%)患者被确认复发，其中50例患者是5年后复发的。
不同分期患者术后存活预后
根据分期(<1%复发风险)明确的合适的随访终点分别为：IA期 2年、IB期 4年、IIA期 6年、IIB期 9年、IIIA期 7年、IV期(治愈) 8年。对于IIIB期和IIIC期胃癌患者，也存在复发风险。
总之，不同分期的胃癌在切除后的适宜随访监测时间可能不同。虽然I期胃癌的随访时间可以缩短到5年以下，但晚期胃癌(如III期或IV期疾病)术后5年后仍存在复发风险，因此需要进行延长随访。该研究结果可能有助于外科医生制定胃癌患者的术后随访计划。
原始出处：
Yago, A., Haruta, S., Ueno, M. et al. Adequate period of surveillance in each stage for curatively resected gastric cancer: analyzing the time and rates of recurrence. Gastric Cancer (2021). https://doi.org/10.1007/s10120-020-01147-4
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