造影后血压严重下降，原来是造影剂过敏了
2024-04-29 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者中年男性，57岁。劳力性心绞痛病史4个月，既往高血压史2年。
病例资料
患者中年男性，57岁。
劳力性心绞痛病史4个月，既往高血压史2年。
治疗过程
入院第3日行冠脉造影。
造影后与家人沟通谈话过程中，发现压力曲线波幅降低，血压43/？mmHg，心率80次/分，心电图ST段无变化，患者自诉胸闷。
透视心包无异常，查看患者皮肤无异常。
立即给予多巴胺2mg静注，后持续泵入，快速补液，患者血压升至55/30mmHg。
加大多巴胺剂量，患者血压一直无升高。
5分钟后再次查看患者皮肤，胸腹部色泽发红，胸部出现弥漫鸡皮疙瘩样改变，考虑造影剂过敏，给予地塞米松针5mg静注，观察5分钟，患者血压渐升至78/55mmHg，后给予静滴甲泼尼龙针剂80mg，减慢多巴胺，血压渐升至120/70mmHg，2小时后患者皮肤色泽恢复正常。
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