Eur Urol Oncol:低危或中危前列腺癌患者体部立体定向放疗的 1 期剂量递增研究的长期结果
2023-11-17 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员报告了一项低危或中危前列腺癌患者使用 SBRT 的单中心 1 期剂量递增研究的最终长期肿瘤控制结果,以及晚期胃肠道 (GI) 和泌尿生殖系统 (GU) 毒性反应企情况。
超分割体部立体定向放射治疗(SBRT)已成为局部前列腺癌的标准治疗手段。越来越多的证据表明,采用这种治疗方法后,低危患者的长期无前列腺特异抗原(PSA)复发生存率(RFS)为 95%-100%,中危患者为 85%-100%,高危患者为 80%。
近期,来自美国的研究人员在Eur Urol Oncol上发表文章,报告了一项低危或中危前列腺癌患者使用 SBRT 的单中心 1 期剂量递增研究的最终长期肿瘤控制结果,以及晚期胃肠道 (GI) 和泌尿生殖系统 (GU) 毒性反应。
2009年至2012年间,共有136名患者入组并接受了治疗。初始剂量为 32.5 Gy,分 5 次进行。随后剂量依次增加到35 Gy、37.5 Gy和40 Gy,每种剂量均为五次分次给药。研究的主要终点是治疗晚期相关毒性。次要终点包括前列腺特异性抗原(PSA)失败。
研究中,32.5Gy组的中位随访时间为10.5年,35Gy组为9.9年,37.5Gy组为8.2年,40Gy组为7.3年。PSA 失败的 8 年累积发生率为:32.5 Gy 26%、35 Gy 15%、37.5 Gy 3.4%、40 Gy 6.6%。较高的放射剂量(37.5-40 Gy)和良好型中度风险(相对于不良型中度风险)与较低的 PSA 复发率相关(p分别为 0.011 和 0.002)。8年无晚期≥2级毒性的生存率精算概率为:消化道毒性94%,泌尿道毒性86%。没有出现 4 级毒性事件。另外,较高的剂量水平与较高的晚期≥2级消化道(p=0.2)或胃肠道(p>0.9)毒性发生率无关。
不同放射剂量组的晚期GU和GI毒性情况
综上所述,SBRT剂量在32.5到40 Gy之间时,中度或重度毒性发生率较低。更高的剂量可在治疗 8 年后获得更好的疾病控制效果。
原始出处:
Assaf Moore , Marisa A Kollmeier , Sean M McBride et al. Long-term Outcomes from a Phase 1 Dose Escalation Study Using Stereotactic Body Radiotherapy for Patients with Low- or Intermediate-risk Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. Nov 2023
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#前列腺癌# #剂量# #体部立体定向放疗#
44