检验：咳嗽留痰 “痰”何容易？
2018-06-02 李铮 检验医学网
如果问您一个问题“怎么留取痰标本？”相信大多数人都觉得不就是吐一口唾沫的事吗？要是这么想就有可能留取错误的痰标本，影响痰标本的培养结果，进而影响医生的治疗判断，下面就让我们来看一看到底应该怎样留取痰标本吧。
作者：天津医科大学肿瘤医院检验科 李铮
如果问您一个问题“怎么留取痰标本？”相信大多数人都觉得不就是吐一口唾沫的事吗？要是这么想就有可能留取错误的痰标本，影响痰标本的培养结果，进而影响医生的治疗判断，下面就让我们来看一看到底应该怎样留取痰标本吧。
首先，我们要知道什么情况下需要留取痰标本，痰标本多用于呼吸道细菌、真菌的鉴定培养和药敏实验。因此，大多数的呼吸道疾病患者住院时几乎都要做痰标本的检查，而一些免疫力低下的特定人群，医生为预防感染的发生一般也会建议做痰标本的检查。
痰培养的结果也就是痰中微生物的生长情况和药敏结果是指导临床医生用药的重要参考，而这一切的前提是您留取了合格的痰标本。一般我们可以先通过肉眼观察来判断痰标本是否合格，痰液中的黏液和脓性成分应超过1/3。因为我们的口腔和咽喉部有很多的微生物，而其中大部分是上呼吸道的定植菌，不是引起感染的真正病原菌，痰标本中唾液太多势必会影响最终的检查结果。要想留取合格的痰标本，您最好做到以下几点：
1 留取的时机
应在抗生素使用前留取。
2 留取的方法
用于细菌学检查的痰标本建议留取晨痰即清晨第一口痰，在留取之前用清水漱口以尽量减少口腔细菌的污染，然后尽力咳嗽，咳出深部痰液。对于深咳困难的病人，家属或医护人员可轻拍病人后背，帮助咳痰。
3 送检的时间
应在痰标本留取后1-2小时内送检，因为室温下久放会降低肺炎链球菌等细菌的分离率。
目前，临床上痰标本培养的阳性率较低，其主要原因就是因为痰标本的留取不正确。要知道每一份有临床参考价值的检查报告，都离不开各个环节的质量保障，患者的配合又是重中之重。只要医患共同配合，有了合格的痰标本，发出正确的报告，就能给医生合理用药提供较大的帮助。
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好文献学习了
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