Academic Radiology：如何减少放射科医师的职业倦怠

医师职业倦怠是一种与工作有关的综合症，包括情绪衰竭、人格解体和个人成就感的降低，在临床上十分普遍。在住院医师和主治医师中的发生率接近50%，医护人员的职业倦怠与病人护理质量下降、医疗错误风险增加和整体人员流动增加有关。在2017年的一项调查中，一家学术性医院项目的35.2%的放射科教师自我报告了职业倦怠，那些年龄小于40岁的医师更常出现职业倦怠。2016年，美国放射学会发布了一系列对抗职业倦怠的建议，其中包括确保充足的人员配置、减少长时间的压力、恢复控制感、减少夜间和周末的值班责任、恢复生活方式的平衡、提高放射科医生的效率、制定合理的财务预期和目标、减少孤独感、在需要时寻求专业帮助并与更大的放射科社区接触。同样，Mendoza和Bertino主张放射学界要共同努力，为确保放射科住院医师的健康而做出改变，并提出了一些实用的策略。

尽管有这样的建议，但很少有研究考察这些干预措施是否真的能减少放射科医生的倦怠感。近日，发表在academic radiology杂志的一项研究比较了一个学术医疗中心的放射科医生在一系列旨在提高福利和专业满意度的部门举措前后的自我报告倦怠感情况，为进一步改善放射科医师的工作状态及工作效率提供了参考依据。

本项前瞻性研究在一个三级学术医疗中心进行了2017-2019年的调查评估。在干预前（2017年）和干预后（2019年），我们对本机构内11个科室的放射科医师进行了先前验证的斯坦福医生健康调查。医师们在8个领域（职业成就感、情感枯竭、人际交往障碍、睡眠困难、自我同情、工作对个人关系的负面影响、组织/个人价值观的一致性、对主管领导的感知质量）对他们的倦怠程度进行了评分。在两次调查之间，实施了以文化、团队建设、工作与生活平衡和个人幸福感为重点的部门举措（例如，电子病历培训、缩短工作时间）。使用Whitney-Mann U测试来计算Z分数，对调查前和调查后的结果进行了比较。 

在两次调查中，教职员工的职业成就感较低（Z-3.04，p=0.002）、情绪衰竭较高（Z=2.52，p=0.012）、与睡眠有关的损伤增加（Z=2.38，p=0.012）、组织/个人价值一致性降低（Z=4.10，p<0.0001）。没有发现与人际关系脱离（Z=1.82，p=0.069）、自我同情（Z=1.39，p=0.164）、工作对个人关系的负面影响（Z=0.89，p=0.372）和感知的主管领导质量（Z=0.07，p=0.942）相关的显著差异。 

 图 放射科主导的健康倡议

尽管有许多部门的举措旨在改善文化、工作场所的效率、工作与生活的平衡和个人健康，但自我报告的职业倦怠随着时间的推移没有改变或恶化。因此，研究提出将医生和员工的健康嵌入到机构文化中也许比部门的改善举措更加有效。

原始出处：

Ivan K Ip,Catherine S Giess,Anu Gupte,et al.A Prospective Intervention to Reduce Burnout Among Academic Radiologists.DOI:10.1016/j.acra.2022.06.009