JACC：经导管二尖瓣（MV）修复术对于大多数患者都有效
2016-03-08 MedSci MedSci原创
经导管二尖瓣（MV）MitraClip修复术在2013年被批准用于原发性二尖瓣关闭不全（MR）高风险患者的治疗。该研究的目的是报告初步美国经导管MV修复的商业经验。研究人员提取了来自胸外科医师/美国心脏病学院经导管瓣膜治疗注册处对于经皮二尖瓣修复设备治疗患者的数据进行了分析。564例患者（56％为男性，平均年龄83岁），473例患者（86.0％）有严重的症状。平均胸外科医师学会预测的死亡风险得分对
经导管二尖瓣（MV）MitraClip修复术在2013年被批准用于原发性二尖瓣关闭不全（MR）高风险患者的治疗。该研究的目的是报告初步美国经导管MV修复的商业经验。
研究人员提取了来自胸外科医师/美国心脏病学院经导管瓣膜治疗注册处对于经皮二尖瓣修复设备治疗患者的数据进行了分析。
564例患者（56％为男性，平均年龄83岁），473例患者（86.0％）有严重的症状。平均胸外科医师学会预测的死亡风险得分对于MV修复术和置换术分别为7.9％（间距范围：4.7％至12.2％）和10.0％（间距范围：6.3％至14.5％）。323例（57.3％）患者较虚弱。90.8％的患者经导管MV修复用于治疗退行性疾病。总的来说，93.0％的患者MR降低到等级≤2。住院死亡率为2.3％；30天的死亡率为5.8％。其他30天的事件是卒中（1.8％），出血（2.6％）和设备相关并发症（1.4％）。平均住院天数为3天（四分范围：1〜6天），有84.0％的患者出院回家。总体而言，手术的成功率90.6％。与MR减少相关的变量是舒张末期内径，MR的严重性，夹位置，体积。
在这项以最初的商业经验的美国研究中，人们发现，约91％的患者手术成功，而多数患者出院回家时有中度或更少的MR。这些数据支持在商业背景中这一疗法在适当选择性高风险患者中的有效性。需要进一步研究，以确定这些患者人群进行经导管MV修复的长期影响。
原始出处：
Paul Sorajja,Michael Mack,Sreekanth Vemulapalli,et al.Initial Experience With Commercial Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States,JACC,2016.3.8
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