AJOG：足月糖尿病孕妇选择引产术还是期待治疗？
2016-03-16 Mechront 译 MedSci原创
研究者对孕期糖尿病孕妇进行了一项研究，探究引产孕周和剖宫产率间的关系。该研究纳入 863名孕期糖尿病孕妇，在孕37周后进行引产术或自发性镇痛。从医疗记录上获取参与者的人口统计学资料、宫颈情况和妊娠结局。比较同一孕周，进行引产术和期待治疗孕妇的剖宫产率。研究数据显示，校正初产、BMI、基线宫颈评分和孕妇年龄后，孕37周、孕38周和孕39周进行引产术与期待治疗孕妇相比，剖宫产风险相似，分别为aOR 1
研究者对孕期糖尿病孕妇进行了一项研究，探究引产孕周和剖宫产率间的关系。
该研究纳入863名孕期糖尿病孕妇，在孕37周后进行引产术或自发性镇痛。从医疗记录上获取参与者的人口统计学资料、宫颈情况和妊娠结局。比较同一孕周，进行引产术和期待治疗孕妇的剖宫产率。
研究数据显示，校正初产、BMI、基线宫颈评分和孕妇年龄后，孕37周、孕38周和孕39周进行引产术与期待治疗孕妇相比，剖宫产风险相似，分别为aOR 1.53, 95% CI 0.76-3.06, p=0.23、aOR 2.07, 95% CI 0.89-4.80, p=0.09和aOR 0.79, 95% CI 0.44-1.42, p=0.43。
此外研究者发现，初产妇剖宫产比例稍高一些，但是引产术和期待治疗孕妇组的剖宫产率无明显差异。对经产妇而言，相比期待治疗，孕38周进行引产术会增加剖宫产风险(aOR 7.47, 95%CI 1.6-34.8, p=0.01)，如果宫颈不成熟，孕39周前进行引产术也会增加剖宫产风险(17.39% vs. 2.2%, p=0.001)。
校正孕妇BMI和血糖控制后，不同孕周的新生儿死亡率相似。
研究结果表明，孕37-40周，孕期糖尿病孕妇选择引产术或期待治疗，对剖宫产率的影响不大。但是基于宫颈情况和产次，剖宫产率会有差异。因此，仅仅是孕周这一项指标不能显著的改变母胎结局，糖尿病孕妇在考虑选择引产术还是期待治疗时，应该将宫颈情况和产次考虑在内。
原始出处：
Feghali MN, Caritis SN,et al.Timing of delivery and pregnancy outcomes in women with gestational diabetes.Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar 11. pii: S0002-9378(16)00468-3.
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在此留言
好！
134
孕妇有基础疾病，怀孕本身就增加其风险性！
153
#引产#
36