Am J Gastroenterol：纤维化扫描（Fibroscan）在评估慢性乙肝患者晚期纤维化后长期抗病毒治疗效果中的作用
2017-06-15 xuyihan MedSci原创
对慢性乙肝患者重复进行肝活检来评估肝纤维化程度是不切实际的。目前，有一项前瞻性队列研究采用了一种新式的观察肝纤维化程度技术——纤维化扫描（Fibroscan），进行连续肝硬化测量来评估慢性乙型肝炎患者晚期肝纤维程度，并以此评价抗病毒治疗对于肝纤维化的改善效果。
对慢性乙肝患者重复进行肝活检来评估肝纤维化程度是不切实际的。目前，有一项前瞻性队列研究采用了一种新式的观察肝纤维化程度技术——纤维化扫描（Fibroscan），进行连续肝硬化测量来评估慢性乙型肝炎患者晚期肝纤维程度，并以此评价抗病毒治疗对于肝纤维化的改善效果。
筛选患者入组的标准是：在抗病毒治疗前，患者乙肝病理学诊断≥F3；乙肝病毒载量≥2000IU/ml；肝酶水平在正常上限的2倍以下。试验开始时先进行肝纤维基线测量，然后连续测量5年，若肝纤维化扫描值低于7.2kPa则说明抗病毒治疗有效。
研究结果显示，入组的120例患者的连续肝纤维化扫描值逐年下降（平均基线值：14.5kPa，第1年：11.3kPa，第2年：9.6kPa，第3年：9.3kPa，第4年：8.6kPa，第5年：8.3kPa），多变量分析显示，肝纤维化基线值是纤维化5年后是否改善的唯一预测因素（OR= 0.907； 95% CI，0.838–0.980； P=0.014），基线值低于12kPa肝纤维的抗病毒治疗更有效。
在接受抗病毒治疗的晚期肝纤维化乙肝患者中，Fibroscan可以用来评估肝纤维化程度，扫描值低于12kPa时预示抗病毒治疗对于患者预后有很大疗效。
原始出处：
Young Eun Chon.et al. Improvement of Liver Fibrosis after Long-Term Antiviral Therapy Assessed by Fibroscan in Chronic Hepatitis B Patients With Advanced Fibrosis.Am J Gastroenterol.June 2017.
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文章很好，拜读了
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好文，值得点赞！认真学习了，把经验应用于实践，为患者解除病痛。
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不错的，学习了，谢谢分享！
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