小身材、大用处：清咽滴丸用心守护咽喉健康

随着现代社会生活节奏的加快，人们面临着越来越多的健康挑战。咽喉，古人常有“咽喉要道”之谓，既是发声呼吸之门户，也是邪气入侵之路。咽喉失守，诸病丛生，故有“咽喉之患最为险恶”之说。在众多常见疾病中，咽喉疾病因其发病率高、发病急、危害大、恢复慢、易反复发作等特点，给广大患者带来了极大的困扰^[1]。临床上，常见咽喉疾病包括急慢性咽炎(喉痹) 、急慢性喉炎 (喉喑) 、急慢性扁桃体炎(乳蛾) 及口疮等^[2]。目前，西医治疗多以抗生素为主，但有毒副作用大、二重感染、易耐药的缺点^[3]。

与西医不同，中医通过辩证论治、治病求本的理念，呈现出较强之优势^[1]。中药作为我国五千年历史以来的传统医学文化，自古时起便有“神农尝百草”，到后来李时珍的《本草纲目》，几千年的历史演变为中药药材提供了强大的理论支柱。如今，用于治疗咽喉疾病的中药制剂琳琅满目，数不胜数，今天我们将了解其中一个知名传统中成药——清咽滴丸。

清咽滴丸，作为一种传统中药制剂，凭借其独特的疗效和广泛的应用范围，在中医领域享有盛誉。20世纪90年代，章臣桂先生在“清音丸”和“六神丸”基础上利用现代微生物学方法筛选处方，确定了清咽滴丸组方，即由薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄等6种中药材精制而成，具有疏风清热、解毒利咽等功效^[4]。清咽滴丸由天津市第六制药厂（现津药达仁堂集团股份有限公司第六制药厂）研制生产，于1993年获得新药证书。2009年进入国家医保乙类，2012年进入国家基本药物目录。接下来我们将从疗效、临床应用和用药指导等方面全面走近清咽滴丸。

《国家基本药物临床应用指南（2018版）》中指出，清咽滴丸具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用^[5]。即其能够有效抑制病毒复制，减轻病毒对咽喉黏膜的损害。同时，它还能调节机体免疫功能，提高患者的抵抗力，有助于病情的恢复。

清咽滴丸组方中含有6味药材，分别是薄荷脑、冰片、青黛、甘草、诃子和人工牛黄，每种药材都发挥着独特的作用。其中具有抗病毒作用的药材有薄荷脑、冰片、青黛、甘草和诃子：

• 冰片中的异龙脑是抗病毒的主要成分，0.06%异龙脑可以完全抑制病毒复制，在30 min内灭活HSV-1；

• 青黛中的靛蓝对病毒也具有一定的抑制作用；

• 甘草中甘草酸及其衍生物具有较强的抗病毒活性，对HSV、人类免疫缺陷病毒（HIV）、肝炎病毒、冠状病毒和流感病毒等均有一定程度的抑制作用；

• 诃子对HSV、H3N8禽流感病毒、HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）等均有良好的抑制作用^[4]。

特别值得一提的是，在面对近年来肆虐全球的新冠肺炎疫情时，清咽滴丸也展现出了其独特的效用。奥密克戎变异株感染后，有症状者以上呼吸道感染症状居多，包括发烧、咽痛、咽痒和干咳等。自疫情初期，很多临床医生便将清咽滴丸用于新冠患者的治疗中，效果十分显著。因此，该药于2022年进入《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》。而在2022年12月国家卫生健康委员会印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中，清咽滴丸被列为居家治疗咽干、疼痛的常用推荐中成药，是传统中医药理论与现代制药技术结合的典范^[4]。

除了抗病毒作用外，清咽滴丸的药材还发挥着其他功效。例如，人工牛黄发挥清热解毒的功效，薄荷脑、冰片、青黛具有疏风清热、解毒、止痛利咽的功效。诃子发挥着止咳解毒、利咽散火的功效^[6]。

目前，清咽滴丸主要应用于急性咽炎，《全国中医医院急诊科必备中成药应用指南》指出^[7]，通过临床实验证实，清咽滴丸在治疗风热喉痹（急性咽炎）上的显效率、痊愈率明显高于六神丸组。对于风热喉痹所致的咽痛症状，清咽滴丸起效时间短、作用迅速，明显优于六神丸组。这一结果充分证明了清咽滴丸在治疗咽喉疾病方面的显著优势。

同时，清咽滴丸还被《中医治疗发作性睡病专家共识》推荐用于抑制咽喉后壁淋巴滤泡^[8]。淋巴滤泡增生、分泌物黏附等是常见咽喉部慢性病变征象，如果治疗不当或治疗不彻底，易成慢性反复性发作^[9]。清咽滴丸能够有效抑制淋巴滤泡的增生和扩散，减轻患者的不适感^[8]。

另外，《国家基本药物临床应用指南（2018版）》指出，清咽滴丸还可以治疗慢性咽炎、急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、慢性鼻咽炎等^[5]。

总而言之，清咽滴丸作为一种传统中药制剂，在治疗咽喉疾病方面具有独特的疗效和广泛的应用范围。它通过清热解毒、利咽止痛等作用机制，迅速缓解患者的不适感，提高患者的生活质量。同时，清咽滴丸还具有抗病毒、调节机体免疫功能等作用，为患者提供了全面的治疗保障。在基层医疗单位中，清咽滴丸将成为医生的得力助手，为更多的患者带来福音。