Lancet：警惕短暂性脑缺血发作所引发的卒中
2014-05-14 佚名 丁香园
由血栓短暂性阻断脑血流所致的短暂性脑缺血发作（TIA），在英国每年的初发患者达46000人。因其结局最终会发生戏剧性的好转，患者经常会忽略其症状，认为其是由于其他疾病或老龄所致。然而，10%的TIA患者在发病后的7天内会继续进展而发生卒中。 尽管英国全国性的运动已增加了对与卒中症状的意识，但公众对于TIA症状以及立即就诊的重要性的意识仍然很弱。在一项由卒中协会（英国一个慈善机构）进行的调查中
由血栓短暂性阻断脑血流所致的短暂性脑缺血发作（TIA），在英国每年的初发患者达46000人。因其结局最终会发生戏剧性的好转，患者经常会忽略其症状，认为其是由于其他疾病或老龄所致。然而，10%的TIA患者在发病后的7天内会继续进展而发生卒中。
尽管英国全国性的运动已增加了对与卒中症状的意识，但公众对于TIA症状以及立即就诊的重要性的意识仍然很弱。在一项由卒中协会（英国一个慈善机构）进行的调查中，纳入了670例既往有过TIA的患者，37%的患者忽略了他们自己的症状或者就诊延误；44%的患者未曾听说过TIA.有些患者了解卒中，但也没有就诊寻求帮助，因为他们的症状并不符合在那些运动中提到的面部和肢体无力或者言语不清等症状。其他研究显示在老年人群，以及黑人或少数民族人群中，对卒中症状的意识仍很低；而恰恰这些人群中TIA和卒中发生风险很高。
尽管该调查研究很小，没有代表性。但其研究发现表明在TIA的治疗和随访方面存在令人担忧的鸿沟。超过一半的患者称其在TIA发生之后也没有被告知卒中的风险高，大约有50%的患者没有接受到任何有关改变生活方式因素减少卒中风险的建议。
卒中会导致致残性的神经系统结局，剥夺患者的运动能力，语言，视力，记忆以及认知功能。除了提高公众意识的运动，普通临床医师，护理人员，急诊科医师以及卒中专科医师不仅需要联合起来明确哪些卒中患者需要立即治疗，而且应该对TIA患者提供恰当的支持。
发表于《柳叶刀》杂志中EXPRESS研究表明对TIA紧急评估和治疗会减少80%卒中风险，如果扩展至每例TIA患者，每年可防止英国发生10000例卒中。任何卒中都是一项很糟糕的事，但可预防性的卒中发生是一个悲剧。
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