Hey guys，今天分享的罕见并发症来自@周展超等医生。
在过去的几年里，微针射频（MRF）在面部年轻化方面越来越受欢迎。许多研究证明了它的安全性和高耐受性，尤其是对有色皮肤。MRF治疗的常见反作用包括红斑、水肿、烧灼感和短暂的色素改变。它们总是在治疗后立即出现并逐渐消退。
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在此，作者报告三名患者在MRF治疗后出现延迟性不良反应。这些患者的临床表现包括微小的红色或皮肤色丘疹，其间隔方式与微针阵列相同，有/没有瘙痒或烧伤（图1A、B）。 |
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所有患者均接受非绝缘MRF（Bodytite，中国深圳）和低能量密度Q开关Nd:YAG激光的联合治疗。所有患者均无瘢痕疙瘩病史或其他特殊病史。他们首先接受了MRF治疗，在治疗期间或治疗后没有出现异常皮肤反应。然后他们在MRF治疗后4-6周还接受激光治疗 。 |
图1
值得注意的是，病变在激光治疗后一周内出现。随访检查表明，在有/没有医疗干预的情况下，病变已经减轻或完全消失（表1）。MRF治疗促进皮肤再生，其特征是增加热休克蛋白和炎症介质的表达，并结合胶原蛋白和弹性蛋白的动态重塑。一项研究MRF治疗后组织反应的研究报告称，在基线到MRF治疗后10周的时间里都有改善。巧合的是，作者这些迟发型不良反应也发生在这段时间内。病变表现为微小的丘疹，其间隔方式与微针阵列相同，这与常见的激光不良反应不同。
表1
作者推测，激光治疗可能会加重炎症反应，破坏伤口愈合的原始过程，从而导致这种延迟的逆向反应。此外，作者发现发生不良反应的区域的特征是皮肤相对较薄，附属器密度较低的区域，而其他区没有受到影响。作者推测，这主要与在富含附属器的区域可能实现更快速、更完整的再生过程有关。
还有一个问题是，是否有必要进行医疗干预。在作者看来，红斑和红色丘疹伴瘙痒、灼烧和其他反应的病变表现表明皮肤可能仍处于炎症阶段，可能需要局部治疗。对于没有瘙痒或烧灼感的皮肤色丘疹病变，是否有必要进行局部治疗有待讨论。这种不良反应在MRF治疗后并不罕见，这表明临床医生需要更多地关注MRF和其他激光治疗之间的治疗间隔。然而，仍然需要对大样本进行组织病理学研究和临床观察。
参考文献
1. Wu S, Zhang Y, Guo Y, Zhou Z. Adverse reaction of noninsulated microneedle radiofrequency: A case report. J Cosmet Dermatol. 2023 Dec 14. doi: 10.1111/jocd.16090. Epub ahead of print. PMID: 38095855.
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