两项新研究：接种流感和/或肺炎疫苗，能降低痴呆症风险

当地时间7月27日，在刚刚举办的阿尔茨海默症协会（AAIC）年度国际虚拟会议上发表的两项新研究表明，接种季节性流感疫苗和/或肺炎球菌疫苗，与降低阿尔茨海默症的风险有关。

https://www.alz.org/aaic/releases_2020/vaccines-dementia-risk.asp

在这两项研究中（一项接种流感疫苗，另一项接种肺炎球菌疫苗），至少接种过一种疫苗的人，晚年被诊断为阿尔茨海默症的可能性较低。尽管这两项研究略有不同，但它们相似的结论表明，疫苗可能在增强人体对某些疾病的终生抵抗力方面发挥更广泛的作用。

威尔康奈尔医学院的神经学家Richard Isaacson说：“这是一个令人鼓舞的发现，它建立在先前的证据之上，即预防常见传染病（如流感）的疫苗接种与阿尔茨海默症风险的降低和疾病发作的延迟有关。”他未参与任何一项研究。

第一项研究源于对数百万份医疗记录的探索性分析，以广泛确定可能影响一个人患老年痴呆症等疾病风险的因素。在最初的调查中，德克萨斯大学健康科学中心的医学生Albert Amran观察到，流感疫苗与较低的发病率相关。

Amran接着在9066名60岁以上的人群中寻找这一关系，将60岁后接种过季节性流感疫苗的人和没有接种过疫苗人的老年痴呆症诊断结果进行了比较。每一组都包括了几乎相等的人群，他们都有潜在的混杂风险因素，如吸烟状况、肥胖、糖尿病、心血管疾病、教育程度、年龄和收入。Amran说：“我们发现更多的疫苗接种意味着更少的阿尔茨海默氏症。”

60岁后至少接种过一次季节性流感疫苗的人以后被诊断为阿尔茨海默症的可能性降低了17%，而每年接种流感疫苗的人的风险进一步又降低了13%。60岁后越早接种流感疫苗，效果越明显。虽然Amran对这些结果感到振奋，但他补充说，全面评估疫苗接种可能带来的好处需要更深入的研究来量化。

第二项研究由杜克大学和北卡罗来纳大学的研究人员提出。他们研究了接种肺炎球菌疫苗（和/或与流感疫苗一起）与阿尔茨海默症风险之间的关系。该团队分析了5146名65岁以上老人的医疗记录，并排除了性别、种族、教育程度和吸烟等因素的影响。参与研究的一些人还拥有一种已知阿尔茨海默症遗传风险因子，即TOMM40基因中的rs2075650 G等位基因，它与保护大脑免受感染的血脑屏障的通透性有关。

该研究合著者、杜克大学遗传学家Svetlana Ukraintseva报告称，在65至75岁之间接种肺炎球菌疫苗的人，与罹患阿尔茨海默症的风险降低25%至30%有关。对于那些没有携带rs2075650 G等位基因的人来说，如果他们接种了疫苗，患病的风险会降低40%。肺炎球菌疫苗似乎对老年人具有保护作用。

两个团队都在努力确定他们发现的生物机制，但他们确实有一些初步想法。

Ukraintseva说：“由于很多不同类型的病原体都与阿尔茨海默症有关，包括病毒，细菌和真菌，因此，疫苗可以保护人们在生活中免受感染。一些疫苗显示出对健康有益的非靶点效应，超出了它对特定疾病的保护。这可能是因为它们可以在广泛的范围内提高免疫力。长期以来，大脑的免疫系统与阿尔茨海默症的发病有关，具体而言，大脑小胶质细胞和整体免疫系统的紊乱可能因此成为认知能力下降的一个重要中介。”

同样，由于流感和肺炎都对大脑有影响，因此在一个人的一生中减少接触它们的次数可以使免疫系统更长久地处于强健状态。

阿尔茨海默氏症协会的首席科学官Maria Carrillo没有参与这两项研究，她说：“每次你感染其中一种疾病，你的记忆和思维都会面临挑战。”

美国国家老年研究所的神经流行病学家Dallas Anderson没有参与这两项研究，他同意除了预防流感之外，可能还有其他健康影响这一说法。但他敦促有必要进行进一步的研究。虽然两个团队都试图控制混杂因素，但接种疫苗的人之间可能还有其他共同点可以解释这个结果。

他说：“观察性研究永远不能明确表明接种流感疫苗可以预防阿尔茨海默症或痴呆症。证据充其量只能起到暗示作用。”

原始出处：

Flu, Pneumonia Vaccinations Tied to Lower Risk of Alzheimer's Dementia. CHICAGO, JULY 27, 2020