Circulation：达格列净对房颤和房扑的保护作用
2020-04-22 QQY MedSci原创
房颤（AF）和房扑（AFL）与糖尿病及其相关合并症相关，包括高血压、肥胖和心力衰竭（HF）。钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂已被证明可降低2型糖尿病患者的血压、减轻体重、对左室重塑具有有益作用
房颤（AF）和房扑（AFL）与糖尿病及其相关合并症相关，包括高血压、肥胖和心力衰竭（HF）。钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂已被证明可降低2型糖尿病患者的血压、减轻体重、对左室重塑具有有益作用，并可减少因心衰而住院和心血管死亡的情况。本研究旨在评估SGLT2抑制剂是否可降低AF/AFL的风险。
DECLARE-TIMI 58试验研究SGLT2抑制剂达格列净对比安慰剂用于17160位2型糖尿病（10186位有多个动脉粥样硬化性心脏病的风险因素、6974位合并动脉粥样硬化性心脏病）的效果和安全性。
达格列净可降低19%的AF/AFL事件风险：264例 vs 325例，7.8 vs 9.6例/1000人年(优势比[HR] 0.81[95% CI 0.68-0.95])。AF/AFL事件的减少与起始时有无AF/AFL病史无关，有无动脉粥样硬化性心脏病或HF史也均不影响达格列净对AF/AFL事件风险的降低效果。此外，性别、缺血性卒中史、糖化血红蛋白A1c、体重指数、血压或预计肾小球滤过率也均对此没有影响。达格列净还可减少AF/AFL的总发生次数（337例 vs 432例）。
达格列净降低了2型糖尿病高危患者中AF/AFL不良事件的发生率。无论患者既往有无AF、动脉粥样硬化性心血管疾病或HF病史，达格列净的这种效果不变。
原始出处：
Thomas A. Zelniker， et al. Effect of Dapagliflozin on Atrial Fibrillation in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2020；141：1227–1234
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