BMJ子刊：每周补充含2.8 mg叶酸补充剂可极大降低出生缺陷风险
2020-12-08 MedSci原创 MedSci原创
神经管缺陷(NTDs)，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。多项研究证实，在怀孕前和怀孕早期服用铁剂-叶酸（IFA）补充剂可降低
神经管缺陷(NTDs)，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。多项研究证实，在怀孕前和怀孕早期服用铁剂-叶酸（IFA）补充剂可降低NTD的发生率。为预防NTDs，世卫组织建议，所有女性从开始备孕怀孕到怀孕12周，每周服用0.4mg叶酸IFA补充剂。然而，0.4mg叶酸，这可能不足起到预防作用。
研究人员收纳了来自2019年8月20日-2019年9月12日331名符合条件的女性，将其随机分为3组，分别为110名0mg叶酸组，110名0.4mg叶酸组和111名2.8mg叶酸组，观察16周和20周，2种剂量的叶酸对红细胞叶酸浓度的影响。
基线、16周和20周各组红细胞（RBC）叶酸浓度>748nmol/L
研究结果显示，与不服用叶酸的女性相比，每周服用0.4mg和2.8mg叶酸的女性血液叶酸水平更高。与服用0.4mg叶酸的女性相比，服用2.8mg叶酸的女性血液叶酸水平较高。每周服用含2.8 mg叶酸可使患NTD的风险降低4倍。
研究结果进一步显示，每周食用2.8mg叶酸IFA补充剂的女性中有70％的女性达到了正常红细胞叶酸浓度，且NTD风险较低，而服用0.4mg的女性仅有10％达到了红细胞叶酸浓度。
研究人员表示，每周服用2.8mg叶酸 IFA 补充剂仍然是预防出生缺陷的最佳做法。如果WHO根据最新发现采取行动，全球NTD数量将减少一半。
原始出处
Kaitlyn L I Samson, Su Peng Loh, Siew Siew Lee.et al.Weekly iron–folic acid supplements containing 2.8 mg folic acid are associated with a lower risk of neural tube defects than the current practice of 0.4 mg: a randomised controlled trial in Malaysia.BMJ Global Health (2020).
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