Hum Reprod Update：影响精卵结合的关键因素——卵母细胞激活失败

背景：全球受不孕不育影响的夫妇占10-16%。20-30%的不孕不育病例是由于男性因素，20-35%由于女性因素，25-40%由于夫妻双方的因素，有10-25%的案例其原因不明。IVF或ICSI联合胚胎移植对于治疗女性输卵管损伤、排卵障碍或男性因素的不育十分合适。然而已经有报道认为IVF的使用适用于许多不孕不育夫妇。ICSI可以作为IVF失败后的强力替代方式，完全受精失败在ICSI周期中仍然会发生，占1-5%。这些由于各种因素（通常归咎于精子缺乏的因素），其关键卵母细胞异常的因素可能也是关键。

方法：使用Pubmed检索发表自2014年4月至2015年6月的研究目标为有关精子与卵母细胞影响的可以解释为卵母细胞激活不足的评论文章，包括人和动物模型的体外卵母细胞成熟研究。

结果：累积的证据表明磷脂酶Cζ（PLCζ）是精子卵母细胞的激活因子，虽然最近的研究认为另一个精子蛋白——后顶体WWP结合域蛋白在卵母细胞激活过程中也扮演重要的角色。本次综述讨论目前理解的这两种蛋白，但是强调与这些精子蛋白相互作用的卵母细胞内的分子机制的缺陷，可能是受精失败和不孕不育的根本原因，尤其是在没有明显迹象表明精子缺陷的情况下。这一机制的异常很可能影响卵胞质内钙脉冲的释放（控制卵母细胞激活的信号）。在卵母细胞内的这些分子靶点是很少的，如果有，考虑为临床性的。因此研究者建议未来的诊断分析应考虑三磷酸肌醇受体、蛋白激酶C、与存储操作的钙钙/钙调素的相关蛋白——依赖性蛋白激酶II和丝裂原活化蛋白激酶。发展这样的检测将代表在诊断卵母细胞激活缺陷上有一个显着的进步，可能会发现一系列潜在的治疗靶点。

结论：本次综述提供了一个概述，即精子和卵母细胞如何结合的因子可以认为是卵母细胞激活缺陷，另外特别关注了显得不太重要的卵母细胞。对于这个领域的增强性研究是非常必要的，并建立可能的新方法用于诊断和治疗不孕不育。

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