宋冬雷：医生没有必要被包养，挣钱养自己绰绰有余！
2017-08-01 邱知之 “看医界”微信公众号
“自由执业是中国医生的未来，我们没有必要被国家包养，我们自己挣的钱养自己，绰绰有余。”
“自由执业是中国医生的未来，我们没有必要被国家包养，我们自己挣的钱养自己，绰绰有余。”7月29-30日，由冬雷脑科医生集团主办，好大夫在线、新浪爱问医生、腾讯腾爱医生、《看医界》协办的“第二届医生品牌培训学院”在上海召开，在会上，冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授以“自由执业与医生品牌”为主题，展望了未来医生执业形式的新趋势。
受编制管控，医生工资上调幅度有限
前不久，2017中国医院发展大会披露的一组数据显示，公立医院医生中，84%受访者认为自己的薪酬没有合理体现个人自我价值。有的医生可能会疑惑，医院效益好，能不能给医生多发点钱？宋冬雷介绍，他曾就这个问题请教过公立医院和卫生部的人，答案是不可以。
“为什么？因为你们是编制，编制的岗位一年能发多少钱，或者这个医院这一年总共能发多少钱，这是有规定的，无非是今天张教授发多一点，下个月李教授多发一点，他在里面搞一点平衡，脑外科这个月拿多了，下个月给B超多一点，反过来也一样，所以院长不是不愿意给你发钱，他手里有钱也不好发，因为这是国家政策，财务部门决定的，大家一定要认识这一点，因为你是编制里的人。”
宋冬雷解释道，对医生职业的编制化行政化的管控，是有历史原因的，“新中国刚成立的时候是需要的，但是改革开放后就不一样了，很多地方已经市场化或走市场机制，但唯独医疗没有走这条道路，外面的房价在飞涨，但是医生的工资不能上调，为什么，因为医疗行业还在维持着30年前编制的这种薪酬体系，这就是一个矛盾。”
所以该怎么办？宋冬雷认为，医生的价值一定要体现，而红包、回扣之类的灰色收入，是社会、市场对医生价值被压制的一种自发性调节。“但是这种调节是违法的”，宋冬雷认为，目前的医疗改革正是在挤压医生灰色收入的空间，“所以我们要提前认识到这个问题”，医生要早做准备。
“被编制行政化的管控，是套在我们头上的紧箍咒。你明白了这一点，你才会明白我为什么要去自由执业，如果你明白了，一定会明白自由执业是我们医生的未来，身份完全解脱出来，我不要你国家包养，我们才有未来，因为医生是一个专业化的群体，我们的专业，无论是哪个专业，都是很值钱的，我们自己挣钱养自己，绰绰有余。”
因此，从医生市场价值的角度讲，医生自由执业是必然趋势。
医生兼职应该这样做！
那么，如果真的成为现实，医生能随便去哪行医吗？宋冬雷认为，这也是不行的，“医生还是有紧箍咒，不是编制的制约，而是劳动合同。”
因为，医生做为单位人想要多点执业的话，如果和单位签订的是全职合同，享受的是全职的福利待遇，那么医生也应该尽到全职的义务。
这样现实而又尖锐的矛盾该如何破解呢？宋冬雷此前曾对医院和医生给出了解决办法：“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一，一定会有人签全职，也有人会签兼职。”
也就是说，在签订劳动合同时，就要明确，是选择全职还是兼职，如果是兼职合同，每月兼职多少天，承担多少劳动工作量，享受怎么样的薪资待遇。
一旦选择了全职合同，就意味着失去了多点执业的权利，无论是在民营还是公立医院都是如此。
而一旦选择了兼职合同，医生的多点执业就将能够得到一定程度的保障。这在当前医生多点执业陷入胶着状态的情况下，这样方式越来越被看好。未来想多点执业的医生们很有可能就会遇到这样的选择。用宋冬雷教授的话来说，“有了这两种合同，院长就好办了。”
“从医生的角度，从病人的角度，从医改的角度，从社会发展的角度，医生自由执业都是一个必然的趋势，这不是拍脑袋拍出来的。”宋冬雷预言，只有医生自由执业才能打破现有医疗的种种弊端，把医生还给社会、还给病人。
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“自由执业与医生品牌”
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“从医生的角度，从病人的角度，从医改的角度，从社会发展的角度，医生自由执业都是一个必然的趋势，这不是拍脑袋拍出来的。”宋冬雷预言，只有医生自由执业才能打破现有医疗的种种弊端，把医生还给社会、还给病人。
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