J RENAL NUTR：益生元在肾移植受者中的应用——可预防感染和胃肠道不适
2022-12-10 liangying MedSci原创 发表于上海
益生元补充剂显著减少胃肠道症状，参与者表现出适度的依从性和耐受性。
肾移植患者发生感染的频率大约是普通人的两倍。此外，胃肠道症状也是肾移植受者经常会发生的，与生活质量（QOL）受损和移植并发症增加相关。越来越多的证据表明，肾移植后，受体的肠道微生物群发生了改变，最终导致感染风险和严重程度的增加。
调节肾移植受者(KTRs)的肠道微生物群可以减少感染并发症。本研究的目的是评估益生元在减少KTRs感染和胃肠道症状方面的可行性。
急性KTR被招募到一个单肾移植中心的双盲、安慰剂对照、随机试验中。为患者提供7周的益生元或安慰剂。
在7周期间，72名患者符合资格标准，其中60人（83%）同意参与（平均值±标准差 年龄53±12岁；62%的男性）。56名（78%）参与者被随机分组（27项干预措施和29项对照）。尽管接受干预的参与者胃肠道症状减轻，但对照组和干预组在依从性（67%对72%，P=.36）、耐受性（56%对62%，P=.64）、生活质量和感染事件（33%对34%，P=.83）方面相似。血液和粪便样本采集自≥两组中90%的参与者。
随机分组后的可行性和耐受性结果
总之，益生元可行性试验表明，在一项随机安慰剂对照试验中招募和保留急性肾移植患者是可行的，该试验旨在研究益生元补充对感染和胃肠道症状的影响。益生元补充剂显著减少胃肠道症状，参与者表现出适度的依从性和耐受性。在开始更大规模的随机对照试验之前，应采取提高依从性和耐受性的方法。
参考文献：
Samuel Chan, Carmel M. Hawley, Elaine M. Pascoe, et al, Prebiotic Supplementation in Kidney Transplant Recipients for Preventing Infections and Gastrointestinal Upset: A Randomized Controlled Feasibility Study, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 6, 2022, Pages 718-725, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.02.006.
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