Plos One：肺癌化疗期间HBV病毒的复燃和预防性抗病毒治疗：一项系统回顾和meta分析
2017-06-25 MedSci MedSci原创
背景：目前推荐在HBV感染的肿瘤化疗患者中，使用抗病毒药物预防HBV复燃。然而，由于依据不足，对于肺癌的筛查和预防性抗病毒治疗仍然存在争议。
目的：我们研究了表面抗原阳性的肺癌患者在化疗期间HBV复燃的绝对风险和抗病毒药物的预防效果。
方法：我们搜索了Pubmed, Embase, Cochrane, Web of Scienc和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）从初始到2016年11月8日的数据。确定了所有乙肝表面抗原阳性的肺癌患者在化疗期间是否进行了抗病毒治疗，然后分为对照组和预防性抗病毒治疗组进行分析。主要研究结果是HBV复燃的发生率，次要研究结果是肝炎的的发病率，化疗的中断和死亡率。
结果：分析纳入了11个研究，共涉及794例患者。对照组和预防性抗病毒组HBV复燃的比例分别为0%-38%（中位数21%, 95% CI: 0.17-0.25）和0%-7%（中位数4%, 95% CI: 0.02-0.06）。预防性抗病毒治疗显著降低了HBV复燃（RR, 0.22 [95% CI: 0.13-0.37], p< 0.0001），肝炎的发生率（RR, 0.35 [95% CI: 0.22-0.56], p<0.0001）和化疗的中断率（RR: 0.29 [95% CI, 0.15-0.55], p<0.0002）。在比较中没有显著的异质性，并且使用了固定模式。
结论：在接受化疗的乙肝表面抗原阳性的肺癌患者中，HBV的复燃和相关并发症的发生风险很高，目前的证据支持在肺癌患者接受化疗前进行HBV的筛查以确定是否需要进行预防性抗病毒治疗。
原始出处：
Wu YT, Li X, Liu ZL,et al. Hepatitis B virus reactivation and antiviral prophylaxis during lung cancer chemotherapy: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017 Jun 22;12(6):e0179680. doi: 10.1371/journal.pone.0179680. eCollection 2017.
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