NEJM：倍他米松可显著降低晚期早产患儿的呼吸系统并发症
2016-02-04 MedSci MedSci原创
BACKGROUNDInfants who are born at 34 to 36 weeks of gestation (late preterm) are at greater risk for adverse respiratory and other outcomes than those born at 37 weeks of gestation or later. It is not
在34-36周出生的婴儿（晚期早产）比37周或之后出生的婴儿有更高的患急性呼吸系统疾病的风险。对晚期早产的孕妇使用倍他米松能否降低新生儿发病率的情况尚不明确。
一个多中心，随机的试验包含了孕34-35周+6天，有较高风险发生晚期早产的单胎妊娠产妇。参与者被分配到24小时内接受两次倍他米松组或等量的安慰剂组。主要终点是新生儿在出生后72小时内的综合治疗（使用持续正压通气或高流量鼻插管至少2小时，少量吸氧0.3-4h，体外膜肺氧合，或机械通气）或死亡或在出生72小时内死亡。
主要终点发生在倍他米松组165/1427名新生儿（11.6%），安慰剂组202/1400(14.4%),0.80;95%可信区间(CI),0.66-0.97；P = 0.02)。严重呼吸道并发症,新生儿短暂性呼吸急促,表面活性剂的使用和支气管肺的发育不良在倍他米松组都较少见。绒毛膜羊膜炎的发病率或新生儿败血症没有明显的组间差异。新生儿低血糖症在倍他米松组比安慰剂组更常见(24.0%vs15.0%,相对风险1.60;95%CI,1.37-1.87;P < 0.001)。
结论：
对于有高风险晚期早产的孕妇使用倍他米松可显著降低新生儿呼吸系统并发症。
原始出处：
Cynthia Gyamfi-Bannerman, M.D., Elizabeth A. Thom,et al,Antenatal Betamethasone for Women at Risk for Late Preterm Delivery,NEJM,February 4, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1516783
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