JCC：母亲吸烟、后代吸烟和遗传易感性对克罗恩病和溃疡性结肠炎的影响

炎症性肠病(IBD)构成一系列影响胃肠道的慢性、特发性炎症性疾病，主要表现为克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。母亲妊娠期间吸烟(MSDP)对成年子代患CD和UC风险的长期影响仍不确定。现有研究报道MSDP可能会增加IBD的风险。两项病例对照研究表明，母亲孕期主动和被动吸烟与儿童IBD尤其是CD发病风险增加之间存在剂量反应关系。然而，IBD遗传易感性与MSDP之间的交互作用尚不充分。此外，目前尚不清楚MSDP的效应是否与固有的危险因素存在联合效应。本研究旨在探讨生命早期暴露(MSDP)、子代个人行为(吸烟)和遗传风险对成年子代CD和UC发生的单独和联合影响。

为了填补这些研究空白，我们利用英国生物样本库数据库进行了一项前瞻性队列研究，包括2006-2010年招募的334083名参与者，随访至2021年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析遗传因素、母亲吸烟和个人吸烟及其联合与CD和UC的关系。

暴露于MSDP的受试者比未暴露MSDP的受试者患CD的风险增加18%。但未发现MSDP与UC发病风险存在显著关联。个人吸烟增加CD和UC的发病风险，且与MSDP存在数值放大效应。与无MSDP和低遗传风险者相比，MSDP和高遗传风险者患CD和UC的风险分别增加2.01倍和2.45倍。我们观察到母亲吸烟增加了子代患CD的风险。此外，子代吸烟行为增加了CD和UC的风险，并与MSDP对IBD的影响在数值上放大。在不同遗传易感性的个体中观察到母亲吸烟相关的CD和UC风险。具体而言，遗传风险较高的MSDP参与者发生CD和UC的风险估计是前者的2~3倍。

本前瞻性队列研究提供了证据表明母亲妊娠期间吸烟增加成年子代患克罗恩病的风险，但没有证据支持两者之间的因果关系。此外，吸烟和遗传易感性在母亲妊娠期间吸烟作用下对克罗恩病和溃疡性结肠炎存在数值放大效应，但交互作用缺乏统计学意义。

原始出处：

Hu L, Wu S, Shu Y, Su K, Wang C, Wang D, He Q, Chen X, Li W, Mi N, Xie P, Zhao J, Zhang S, Yuan J, Xiang J, Xia B. Impact of Maternal Smoking, Offspring Smoking, and Genetic Susceptibility on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2023 Dec 1:jjad200. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad200.