Otol Neurotol：高压氧疗法结合类固醇疗法治疗突发性听力损失的适应症

突发性听力损失是一种急性感音神经性听力损失，一般为单侧。潜在的病因包括病毒感染、循环障碍和免疫等各种机制，但尚未有准确的解析，而且还可能涉及各种病理，理想情况下应根据病理进行治疗。目前，最常见的治疗方法是类固醇疗法，但在日本，一些机构将高压氧疗法（HBOT）与类固醇疗法相结合。当前，还没有标准化的治疗方法，而且很难提前预测治疗效果。

近期，来自日本的研究人员在《Otol Neurotol》上发表文章，评估了高压氧疗法（HBOT）联合类固醇疗法治疗突发性听力损失的疗效，并探讨了与卓越疗效相关的指标。

研究纳入了 109 名突发性听力损失患者。患者分为接受 HBOT 和类固醇治疗的 HBOT 联合组（59 例）和仅接受类固醇治疗的 HBOT 非联合组（50 例）。根据听力损失的严重程度比较了各组的康复率。研究人员对血液样本进行了评估，计算了中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）和血小板-淋巴细胞比率（PLR）等炎症指标，并按严重程度进行比较。还评估了炎症指标对预测康复率的作用，并对计算出的临界值进行了评估。

研究结果发现，HBOT 联合组的总体康复率高于 HBOT 非联合组，尤其是在重症病例中。然而，根据各种炎症指标，听力损失的严重程度并无明显差异。NLR 和 PLR 可用于预测接受伴随 HBOT 治疗的患者的效果。通过将 NLR 和 PLR 的临界值分别设定为 2.43 和 146.67，研究人员观察到较低的数值会带来更好的康复率。

在接受HBOT治疗的患者中，基于临界值的康复率比较

综上所述，对于 NLR 和 PLR 较低且炎症较轻的重症病例和早期血流障碍患者，使用 HBOT 是有效的。在确定治疗方法时，不仅要考虑听力损失的严重程度，还要根据临界值对 NLR 和 PLR 进行评估和检查。

原始出处：

Shinya Ohira， Manabu Komori， Yukari Tsuna et al. Indications of Effective Hyperbaric Oxygen Therapy Combined With Steroid Therapy for Sudden Hearing Loss. Otol Neurotol. Oct 2023