Crit Care：围手术期目标导向血流动力学治疗对腹部手术后益处多多！
2017-06-17 MedSci MedSci原创
目标定向的血液动力学治疗（GDHT）多年来一直用于临床。然而，GDHT对术后恢复有益的证据仍然不一致。近期，一项发表在Crit Care上的研究系统评价和荟萃分析了与常规液体治疗相比，围手术期GDHT对大型腹部手术患者术后恢复的影响。此项研究为随机对照试验（RCT），研究者们评估并比较了与采用常规流体疗法的成人腹部手术（即> 16年）相比，围手术期使用GDHT对术后恢复的影响。计算95％CI
目标定向的血液动力学治疗（GDHT）多年来一直用于临床。然而，GDHT对术后恢复有益的证据仍然不一致。近期，一项发表在Crit Care上的研究系统评价和荟萃分析了与常规液体治疗相比，围手术期GDHT对大型腹部手术患者术后恢复的影响。
此项研究为随机对照试验（RCT），研究者们评估并比较了与采用常规流体疗法的成人腹部手术（即> 16年）相比，围手术期使用GDHT对术后恢复的影响。计算95％CI的效应大小。
此项研究共纳入了45个符合条件的RCT。围手术期的GDHT与短期死亡率（风险比[RR] 0.75，95％CI 0.61-0.91，p = 0.004，I2 = 0），长期死亡率（RR 0.80,95％CI 0.64 -0.99，p = 0.04，I2 = 4％）和总体并发症发生率（RR 0.76,95％CI 0.68-0.85，p <0.0001，I2 = 38％）的明显降低相关。 GDHT也可以促进胃肠功能恢复，如可以缩短首次通气时间0.4天（95％CI -0.72至-0.08，p = 0.01，I 2 = 74％）和口服饮食耐受时间0.74天（95％CI -1.44〜-0.03，p <0.0001，I2 = 92％）。
此项系统评估表明，围手术期GDHT的使用可以促进经历重大腹部手术的患者的恢复。
原始出处：
Sun Y, Chai F, et al. Effect of perioperative goal-directed hemodynamic therapy on postoperative recovery following major abdominal surgery-a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2017 Jun 12;21(1):141. doi: 10.1186/s13054-017-1728-8.
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不错的，学习了，谢谢分享！
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