综述：利福布汀治疗难治性幽门螺杆菌感染
2012-02-17 MedSci MedSci原创
文献标题：Review article: rifabutin in the treatment of refractory Helicobacter pylori infection. 文献出处：Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jan；35(2):209-21. 期刊影响因子：7.16 即使使用目前最有效的治疗方法，还是有一部分患者不能彻底根除幽门螺旋杆菌（H
文献标题：Review article: rifabutin in the treatment of refractory Helicobacter pylori infection.
文献出处：Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jan；35(2):209-21.
期刊影响因子：7.16
即使使用目前最有效的治疗方法，还是有一部分患者不能彻底根除幽门螺旋杆菌（HP）感染。西班牙研究人员进行此研究的目的是评价利福布汀治疗HP感染的效果。得出结论为阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，四环素，左氧氟沙星多联（通常三联）等主要抗生素根除HP失败后，采用含有利福布汀的挽救疗法令人鼓舞。相关内容发表在2012年1月份《alimentary pharmacology & therapeutics》上。
采用的方法是对美国医学文献数据库进行书目相关的检索。综合了包含利福布汀的治疗方案根除HP感染疗效的相关数据并且使用广义倒方差法法进行荟萃分析。
结果发现体外实验表明利福布汀根除HP效果良好。HP对利福布汀的平均耐药率（数据来自于11项研究，包括2982例患者）为1.3%（95％置信区间= 0.9-1.7％）。当仅考虑包含初次接受HP根除治疗患者的研究时，这个数字甚至更低（0.6%）。另一方面，当仅考虑治疗后的患者时，利福布汀耐药率更高(1.59%) 。总之，含有利福布汀的治疗方法（意向性分析）平均HP清除率（1008例患者）为73%(67–79%)。二线（223例），三线（342例）和第四/五线（95例）利福布汀治疗的治愈率分别为79％（67-92％），66％（55-77％）和70％（60-79％）。几乎所有的研究都给予利福布丁300毫克/天用于治疗幽门螺旋杆菌感染，这个剂量可能比150mg/天更有效。治疗的最佳时间仍然不清楚，但一般建议疗程为10-12天。副作用的平均率为22% (19–25%)。虽然骨髓毒性这个并发症比较罕见，但其是最严重的并发症。到目前为止，所有患者在几天内白细胞减少症均能恢复到正常，尚无感染或其它相关不良预后的报告。
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