J Ethnopharmacol：补肾活血中药治疗糖尿病视网膜病变的药理研究综述

背景：糖尿病(DM)是现代疾病的第二大杀手，对人类的危害仅次于癌症。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症。中医认为肾虚血瘀是DR的重要病机，补肾活血法是DR的特征性治疗方法。通过对多个数据库的文献检索，系统总结了治疗DR常用的补肾活血类中药，包括枸杞子、生地黄、山茱萸等具有补肾功能的中药；具有活血化瘀作用的丹参；生地黄具有滋肾阴的功能；黄芪具有补气作用。已经证明，上述这些中草药通过补肾活血，显著改善DR的病程。

研究目的：通过文献研究，深入了解DR的发病机制，同时通过补肾活血类中药的传统应用分析、现代药理学研究和网络药理学分析，全面综述补肾活血类中药治疗DR的疗效和优势。

材料与方法：利用PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据对目前最流行的补肾活血治疗DR的中药进行筛选，检索词为“糖尿病视网膜病变”和“补肾活血”。主要是从2000年到2023年。应用网络药理学方法对补肾活血中药治疗DR的关键活性成分进行检测，并预测其作用机制。

结果：DR是多种机制和变量相互作用的结果，目前已知DR的发生和发展与氧化应激、炎症反应、缺氧以及高血糖引发的多种生化代谢途径有关。为了研究DR的病理生理学，该文将集中了阐述上述几个方面。

通过对DR长期临床证候的考察发现，肾络是DR最密切的关联部位，血瘀贯穿于DR发生发展的整个过程。因此，该文从肾虚血瘀的角度探讨DR的病因病机。科学数据和网络药理学分析表明，补肾活血药通过多渠道、多组分、多靶点治疗DR，既体现了中医“标本兼治”的治疗理念，又从现代药理学角度分析了补肾活血法治疗DR的机理，为DR临床用药提供一定的理论指导。

结论：肾虚血瘀是DR的主要病因，补肾活血类中药对DR具有预防和治疗作用。该综述首次对补肾活血类中药治疗DR的药理作用和有效成分进行了总结和分析，网络药理学揭示了其潜在机制，为后续DR的治疗研究提供了新的思路。随着对补肾活血中药及其作用机制的不断研究，相信这些中药有潜力发展成为一种新型的抗DR药物，并能加快DR的治疗进程。

原始出处：

Liang H, Ren Y, Huang Y, Xie X, Zhang M. Treatment of diabetic retinopathy with herbs for tonifying kidney and activating blood circulation: A review of pharmacological studies. J Ethnopharmacol. Published online March 19, 2024. doi:10.1016/j.jep.2024.118078