JAMDA：老人认知功能降低同血管变化有关
2015-07-11 MedSci MedSci原创
目的：一些研究强调患者的血管改变和认知能力下降之间存在一定的联系。该研究表明，通过颈股动脉脉搏波速度（CFPWV）评估的动脉血管硬化与非常年老体弱的人一年内具有更明显的认知功能下降相关。本分析的目的是评估一些2年内认知功能下降很明显且身体非常虚弱的老人的血流动力学参数，如血压（BP），心率（HR），CFPWV，和中央/外周脉压放大率（PPA）。方式：一共682名生活在法国和意大利养老院的老人参与了
目的：
一些研究强调患者的血管改变和认知能力下降之间存在一定的联系。该研究表明，通过颈股动脉脉搏波速度（CFPWV）评估的动脉血管硬化与非常年老体弱的人一年内具有更明显的认知功能下降相关。本分析的目的是评估一些2年内认知功能下降很明显且身体非常虚弱的老人的血流动力学参数，如血压（BP），心率（HR），CFPWV，和中央/外周脉压放大率（PPA）。
方式：
一共682名生活在法国和意大利养老院的老人参与了队列研究，他们的平均年龄超过80岁（87.5 ± 5.0）。我们对他们进行了简易精神状况筛查(MMSE)以获得他们的基础分数（BL），然后在第二年的年尾再次测试并获得相应的分数(2y-FU)。通过比较BL和2y-FU两次的MMSE分数，分数下降超过3分者则被定义为“认知能力减退”。此外还通过动脉血压计测得患者基础的cfPWV和PPA数值。
结果：
通过对患者的基础MMSE、HR、BMI、年龄、教育水平和患者的日常生活能力(ADLs)进行调整和控制，我们发现，认知能力减退的患者相比认知能力正常的患者而言，cfPWV更高而PPA更低，但两组患者的BP无明显差异。采用逻辑回归分析得知，高cfPWV,低PPA,高 HR和低ADLs都会导致患者的MMSE得分降低。
结论：
对年迈患者进行2年的纵向研究后，结果表明，动脉硬化与高HR是导致患者认知功能下降的危险因素，而单独的BP数值并未起到显着的预测价值。这些发现突出了患者的血管变化在认知能力变化的起到的重要作用。
原始出处：
Watfa G, Benetos A, Kearney-Schwartz A, Labat C, Gautier S, Hanon O, Salvi P, Joly L; PARTAGE study investigators.Do Arterial Hemodynamic Parameters Predict Cognitive Decline Over a Period of 2 Years in Individuals Older Than 80 Years Living in Nursing Homes? The PARTAGE Study. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):598-602.
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