Eur Heart J：人乳头瘤病毒感染与心血管死亡率的关系

心血管疾病（CVD）是世界上主要的死亡原因，2019年估计造成1790万人死亡(占全球总死亡人数的32%)，预计到2030年这一数字将增加到2360万人。尽管针对传统CVD危险因素(如吸烟、血脂异常、高血压和糖尿病)的管理策略取得了相当大的进步，但CVD仍然是导致人群死亡和残疾的主要原因。此外，这些传统的危险因素本身并不能完全解释CVD的高发病率和患病率，约20%的CVD病例缺乏这些传统的危险因素。因此，确定可改变的CVD非传统危险因素对于制定减少CVD的最佳预防和治疗策略至关重要。高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染-宫颈癌的一个公认的危险因素，与心血管疾病(CVD)有关。然而，其与CVD死亡率的关系仍不确定。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查HR-HPV感染与CVD死亡率之间的关系。

作为健康检查的一部分，163250名无CVD的韩国妇女(平均年龄:40.2岁)接受了HR-HPV筛查，并被跟踪长达17年(中位数:8.6年)。国家死亡记录确定了CVD死亡病例。研究人员使用Cox比例风险回归分析估计心血管疾病死亡率的风险比(HR)和95%置信区间(CIs)。

在1380953人年的随访期间，发生了134例CVD死亡，HR-HPV(−)女性的死亡率为9.1 / 105人年，HR-HPV(+)女性的死亡率为14.9 / 105人年。在校正了传统的CVD危险因素和混杂因素后，HR-HPV感染的女性与未感染的女性相比，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、缺血性心脏病(IHD)和卒中死亡率的HR(95% CI)分别为3.91(1.85-8.26)、3.74(1.53-9.14)和5.86(0.86-40.11)。肥胖女性的HR-HPV感染与ASCVD死亡率之间的相关性强于非肥胖女性(相互作用P = 0.006)，肥胖女性相应的HR (95% CI)为4.81(1.55-14.93)，非肥胖女性相应的HR(95% CI)为2.86(1.04-7.88)。

由此可见，在这项针对年轻和中年韩国女性的队列研究中，CVD死亡率低，HR-HPV感染的女性CVD死亡率更高，特别是ASCVD和IHD，肥胖个体的趋势更为明显。

原始出处：

Hae Suk Cheong,et al.Human papillomavirus infection and cardiovascular mortality: a cohort study.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae020/7600040