JAHA：HFpEF与HFREF患者住院期间肾功能恶化的预测和预后价值！
2018-03-13 xing.T MedSci原创
由此可见，在急性心力衰竭患者中，WRF是HFpEF和HFrEF患者不良住院事件和随访不良结局的独立预测因素。
肾功能恶化（WRF）与心力衰竭患者的不良预后有关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员调查了射血分数（EF）正常（HFpEF）与射血分数降低（HFrEF）的心衰患者住院期间WRF的预测和预后价值。
该研究共招募了5625例患者。WRF的定义是肌酐的绝对增长≥0.3mg/dL。瞬态WRF定义为出院时肌酐恢复，而肌酐水平未恢复表明为持续的WRF。HFpEF和HFrEF分别被定义为左室射血分数≥50%和≤40%。
在总人群中，WRF发生于3101例患者（55.1%）中。在心衰亚组中，WRF在HFrEF患者中发生更频繁（57% vs. 51.3%；P＜0.001）。在两种心衰亚组中，WRF患病率随着肌酐清除率下降而增加。在WRF的各个预测因素中，慢性肾功能衰竭是最强的预测因素。WRF是不良住院结局（HFrEF：比值比为2.75；95%可信区间为1.50–5.02；P = 0.001；EFpHF：比值比为9.48；95%可信区间为1.19–75.89；P = 0.034）和1年死亡率（HFrEF：风险比为1.41；95%可信区间为1.12–1.78；P = 0.004和EFpHF：风险比为1.72；95%可信区间为1.23–2.42；P=0.002）的独立预测因子。短暂的WRF是1年死亡率的危险因素，而持续的WRF与瞬间WRF相比没有额外的风险。
由此可见，在急性心力衰竭患者中，WRF是HFpEF和HFrEF患者不良住院事件和随访不良结局的独立预测因素。
原始出处：
Jeehoon Kang,et al. Predictors and Prognostic Value of Worsening Renal Function During Admission in HFpEF Versus HFrEF: Data From the KorAHF (Korean Acute Heart Failure) Registry, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007910
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