Anesthesia & Analgesia：使用氧储备指数滴定吸入氧浓度减少单肺通气期间的 氧暴露：一项随机对照临床试验
2023-12-11 网络 网络 发表于黑龙江省
ORI 指导的 FiO 2 连续滴定不能减少单肺通气期间的氧暴露。
陈雯 翻译
刘学胜 安徽医科大学第一附属医院 审校
背景：单肺通气（one-lung ventilation，OLV）时常使用较高的吸入氧浓度（fraction inspired oxygen，FiO2）。然而，非生理性的高 Fio2 可导致不同并发症。我们假设 OLV 期间，使用氧储备指数（oxygen reserve index，ORI）滴定 FiO 2 可以减少氧暴露。
方法：在这项随机、双盲的研究中，胸科手术患者被随机分配在 ORI 组（n = 64）和对照组（n = 60）。ORI 组中，使用多波长脉冲碳氧 - 血氧饱和仪（Masimo）测定 ORI 为 0 ~ 1（0，无储备；1，最大储备）；在 OLV 期间每隔每五分钟滴定 FiO 2，维持目标 ORI 为 0.21。对照组中，通过 OLV 后 15 分钟的动脉血气分析结果调整 FiO 2。主要终点是OLV 期间的时间加权平均 FiO2。
结果：两组间时间加权平均 FiO2 没有差异 [ 对照组 vs ORI 组：中位数（四分位距）， 0.87（0.73 ~ 1.00）vs 0.82（0.68~ 0.93）；P = 0.09 ]。但在亚组分析中，肺血管结扎后 ORI 组的时间加权平均 FiO 2 较对照组减少 [ 对照组 vs ORI组：中位数（四分位距），0.75（0.70 ~ 1.00）vs 0.72（0.59 ~ 0.89）；P = 0.0261 ]。两组间术中低氧血症（arterial oxygen saturation，SpO 2 < 94%； 对 照 组 vs ORI 组：32%（19 / 60；95% CI，20 ~ 45）vs 19%（12 / 64；95% CI，10 ~ 31）；P = 0.09）和术后 7 天内并发症没有差异。
结论：ORI 指导的 FiO 2 连续滴定不能减少单肺通气期间的氧暴露。
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