Autoimmunity：血清去乙酰化酶Sirtuin-1——类风湿性关节炎的新诊断标志物

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，但也可能影响全身多个系统。RA的诊断和评估是一个复杂过程，需要综合考虑临床表现、实验室检测和影像学检查。近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，越来越多的生物标志物被用于RA的诊断和疾病活动度评估。血清Sirtuin-1（SIRT1）作为一种新型的潜在生物标志物，其在RA中的角色和价值引起了研究者的关注。SIRT1不仅参与细胞老化、代谢调节和炎症反应的调控，而且与RA的病理生理过程密切相关。因此，探索SIRT1在RA诊断中的应用，对于提高RA的诊断准确性和评估疾病活动度具有重要意义。

本研究于2021年11月至2022年6月，在江西省一家大型三级甲等医院随机获取212名RA患者、210名非RA患者和58名健康对照组的血清。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Sirt1、抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（anti-MCV）、类风湿因子（RF）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、胶原三股螺旋重复蛋白1基因（CTHRC1）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）的水平，探索它们之间的相关性及其在RA关节活动范围诊断和评估中的价值，并统计分析它们的诊断效率。

结果：①所有标志物在RA组的水平均高于非RA组和健康对照组（p < 0.05）。②SIRT1的AUC为0.882，仅次于anti-MCV和anti-CCP。③anti-CCP对RA诊断的敏感性最高，为0.948。SIRT1对RA诊断的特异性和阳性预测值最高，分别为0.959和0.934。④在串联组合中，SIRT1/anti-CCP、SIRT1/anti-MCV显示出最高的特异性。SIRT1/anti-CCP在并联组合中具有最高的敏感性。⑤SIRT1与其他标志物及DAS28评分显著相关（p < 0.01）。

检测指标的ROC曲线

总之，本研究表明，血清SIRT1水平在类风湿性关节炎（RA）患者中显著升高，与RA的诊断和关节活动度评估具有密切相关性。SIRT1作为一种新型血清标志物，不仅可以提高RA的诊断准确性，还可以作为评估RA疾病活动度的重要参考指标，为RA的诊断和治疗提供了新的研究方向和依据。

原始出处：

Serum sirtuin-1 a potential marker in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Autoimmunity. 2023 Dec;56(1):2181234. doi: 10.1080/08916934.2023.2181234. PMID: 36843438.