Rheumatology ：痛风病情与患者健康相关生活质量较差相关

为分析用于评价痛风患者的与健康相关生活质量（HRQOL）的各种方法，评估其各自的临床评测性能，并进一步确定痛风对HRQOL的影响、明确较差HRQOL的相关因素，来自英国基尔大学关节炎研究初级保健中心的Priyanka Chandratre等人进行了一项系统回顾。研究结果发表于2013年11月的Rheumatology杂志上。研究发现，痛风的病理特点及合并症与患者较差的健康相关生活质量有关。

研究者从Medline、CINAHL、EMBASE以及PsyclNFO中进行检索，截止日期为2012年10月。检索条目为痛风、健康或功能状态、临床评测性能以及HRQOL。两名独立的评测者对检索出的研究数据进行提取并评估其质量。【原文下载】

该系统回顾共检索出474项研究，其中22项达到纳入标准。由于具有稳定的结构和同时效度，残疾指数健康评估问卷（HAQ-DI）及36项简表（SF-36）仍是各项研究中使用最多的研究方法。痛风影响量表则具有较好的内容效度。相较于其他因素，痛风对HRQOL的生理方面得分影响更大。痛风独特的病理特点（发作频繁且剧烈，发作间期疼痛以及受累关节数）和其他合并症均与较差的HRQOL得分相关。客观指标如痛风石及血清尿酸水平等证据影响并不充分。现有研究的局限性包括缺乏横断面设计、临床专科医生不足以及一般评价方法应用过于频繁等。

目前大部分痛风研究均使用HAQ-DI以及SF-36进行评价。痛风独特的病理特点及其合并症导致了较低的HRQOL得分。未来需将队列研究方法应用于初级保健机构（因痛风患者通常于此处就诊），以明确何种因素可以预测HRQOL的改变。这样可以帮助及时发现那些具有病情恶化风险的患者，并得到更好的治疗目标。

研究背景：

痛风是一种最常见的炎症性关节疾病，在欧洲约1.4%的成年人遭受此疾病困扰。剧烈的疼痛、慢性关节炎以及相关的合并症（肾脏和心血管疾病、代谢综合征、骨关节炎）可能严重影响了痛风患者的与健康相关的生活质量（HRQOL）。相较于其他传统的评估指标（幸存率、症状、资源消耗），HRQOL是对患者治疗结果评估中最重要的组成部分。本系统回顾的目的是：1）描述目前对痛风相关HRQOL的研究中通常采取哪些评估方法，2）描述这些评估方法的临床评测性能，3）描述痛风病情对患者HRQOL的影响，4）确定与痛风相关的HRQOL得分较低的影响因素。

原文出处

Chandratre P, Roddy E, Clarson L, Richardson J, Hider SL, Mallen CD.Health-related quality of life in gout: a systematic review.Rheumatology (Oxford). 2013 Nov;52(11):2031-40. 【原文下载】