中国亚临床维生素A缺乏地图

通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区，6岁以上儿童的数据共涉及24个地区，通过对这些数据进行初步的分析，结果令人震惊！我国儿童亚临床维生素A缺乏或不足的形势依然严峻，主要集中在0-6岁儿童年龄阶段，其中新生儿和婴幼儿亚临床维生素A缺乏较为普遍，需引起广泛的关注。6岁以上学龄儿童及青少年主要为轻度亚临床维生素A缺乏，和年长儿童膳食种类丰富、膳食摄入量增加以及户外活动增加等因素有关，不是维生素A缺乏重点干预的人群，本文不做重点分析。

由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照WHO对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度<0.70 µmol /L计算患病率）：

• <2%，不构成公共卫生问题；

• ≥2 ~ <10%，轻度公共卫生问题；

• ≥10 ~ <20%，中度公共卫生问题；

• ≥20%，严重公共卫生问题。

通过绘制我国儿童亚临床维生素A缺乏地图，小编发现了几个关于维生素A缺乏容易被忽视的问题：

1、低龄儿童更易出现维生素A缺乏

由于婴幼儿生长发育迅速，且饮食结构相对单一，从乳类或辅食中获取到的维生素A远低于推荐摄入量，难以满足其生长发育需求。研究显示，中国母乳样本中维生素A的含量远低于世界平均水平，这可能是导致我国婴幼儿普遍维生素A缺乏的主要原因。另外家长对婴幼儿时期预防性补充维生素A重视程度不够，经了解，很多家长因担心过量问题而中断服用维生素AD制剂或采用不规律间断服用的方式，这些因素都是导致我国儿童亚临床维生素A缺乏问题未得到有效缓解的原因。因此，低龄儿童仍然是我国亚临床维生素A缺乏或不足的高危群体。

2、大城市维生素A缺乏问题易被忽视

与2000年大样本的流行病学调查数据显示的结果不同，近十年来大城市维生素A缺乏的现状日趋严重，分析原因可能与大量外来人口的流入有关。

以北京市为例，2015年末北京市常住人口数量达2170.5万人，其中常住外来人口占常住人口的37.9％，这个数据还不包括外来流动人口的数量。由于居住环境、教育程度、经济收入等多方面因素的影响，外来人口对于孕期营养状况以及婴幼儿营养状况尚缺乏科学的观念，这可能是导致亚临床维生素A缺乏成为北京地区严重公共卫生问题的原因。

综上所述，我国目前仍处于中度亚临床维生素A缺乏的现状，对于维生素A缺乏的防治仍应引起广大医务工作者和儿童家长的重视。

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