Movement disorders：湘雅医院：狗狗嗅一嗅，就能诊断帕金森病？
2022-08-29 Freeman MedSci原创
使用嗅探犬进行测试可能是一种有用的、无创的、快速的和具有成本效益的方法
帕金森病（PD）的诊断可以通过死后的病理检查很好地确定。然而，对于临床医生来说，在许多情况下做出正确的死前诊断仍然是一个巨大的挑战。与病理检查相比，总体准确率为81%。PD诊断的最新标准仍然很复杂，这对非运动障碍专家来说尤其是个问题。
图1： 论文封面图
在许多情况下，对临床上确立的PD进行诊断的时间往往需要数年。需要一种测试来确定PD的诊断，并提高准确性和可重复性。Trivedi及其同事报告说，"超级嗅探者 "可以仅通过气味识别PD，并确定了几种化合物，这些化合物在混合后可以被 "超级嗅探者 "识别为代表PD患者的气味。
长期以来，狗一直被用来搜索非法毒品、爆炸物和失踪人员。最近，越来越多的报告支持狗检测医疗状况的能力，如癌症、疟疾，以及最近的2019年冠状病毒疾病。这些报告表明，嗅探犬可能具有通过嗅觉识别PD的潜力。
因此，湘雅医院的Chang-Qing Gao等人，评估了嗅探犬区分PD患者和非PD对象的能力。
他们在中国的四个三级医疗中心进行了一项前瞻性、诊断性的病例对照研究，评估嗅探犬区分109名临床确定的药物治疗PD患者、654名无PD的受试者、37名药物治疗PD患者和185名非PD对照者的准确性。主要结果是嗅探犬识别的灵敏度和特异度。
他们发现：在对用药患者的研究中，当两只或全部三只嗅探犬在测试的样本中产生阳性检测结果时，指数测试的敏感性、特异性以及阳性和阴性似然比分别为91%（95%CI：84%-96%）、95%（95%CI：93%-97%），以及19.16（95%CI：13.52-27.16）和0.10（95%CI：0.05-0.17）。
图2：论文结果图
在未用药的患者中，相应的敏感性、特异性、阳性和阴性似然比分别为89%（95%CI：75%-96%）、86%（95%CI：81%-91%），以及6.6（95%CI：4.51-9.66）和0.13（95%CI：0.05-0.32）。
该研究的重要意义在于发现了：使用嗅探犬进行测试可能是一种有用的、无创的、快速的和具有成本效益的方法，可以在社区筛查和健康预防检查以及神经科实践中识别PD患者。
原文出处:
Gao C, Wang S, Wang M, et al. Sensitivity of Sniffer Dogs for a Diagnosis of Parkinson’s Disease: A Diagnostic Accuracy Study. _Movement Disorders_. Published online August 25, 2022:mds.29180. doi:[10.1002/mds.29180](https://doi.org/10.1002/mds.29180)
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