中医院被限定中医药使用比例 前进还是倒退？
2018-01-08 杨瑞静（整理） 健康界
1月3日，山东省卫计委发布《关于促进全省中医医院进一步保持和发挥中医药特色优势的通知》（以下简称《通知》），明确要求中医院中药处方占比不低于60%，采用中医技术诊疗不低于10%。在激烈市场竞争下，中医院的中医特色有所淡化，部分中医甚至操刀西医的一些诊疗方式，这显然并不能成为常规的方式。凯撒的归凯撒，上帝的归上帝。推进中医药发展，各地都在小步快走。从“西”而“中” 鼓励西医学中医《通知》鼓励西医人员
1月3日，山东省卫计委发布《关于促进全省中医医院进一步保持和发挥中医药特色优势的通知》（以下简称《通知》），明确要求中医院中药处方占比不低于60%，采用中医技术诊疗不低于10%。
在激烈市场竞争下，中医院的中医特色有所淡化，部分中医甚至操刀西医的一些诊疗方式，这显然并不能成为常规的方式。
凯撒的归凯撒，上帝的归上帝。推进中医药发展，各地都在小步快走。
从“西”而“中” 鼓励西医学中医
《通知》鼓励西医人员学习中医，经培训、考核合格后，应在临床工作中积极提供中医药服务。
鼓励“西学中”并不新鲜。2017年7月，国务院办公厅就发文，要求建立完善西医学习中医制度，鼓励西医离职学习中医。
很多人不理解，为什么西医学中医？对此，《人民日报》曾撰文表示，在现行的医学体系和教育模式下，中医必须掌握西医知识，西医却不必掌握中医知识，导致众多西医走上临床后，对中医知识一片空白。
一些专家尖锐地指出：“现代中医教育把学生变成了中医不精、西医不通的半成品，培养了一批中医的掘墓人。”
据统计，临床上70%的中成药是西医所开，但大多数西医并不懂中药药性。西医学习中医，至少可以在诊疗过程中不会犯常识性的错误。
多位医卫界大咖力挺“西医学中医”制度落地，也有医务人员对此事持有不同意见。
健康界曾在微博上发起投票“作为一名西医，你愿意离职去学中医吗？”，截至目前，共计291名网友参与投票。其中，64.3%的人投票表示只愿意学习西医，19.6%的人愿意尝试学习中医，其他16.2%的网友则持中立观望态度。
强化中医特色 限定处方比例
据了解，目前为了增加医疗收入、减轻生存压力，中医医院的中医特色优势逐步淡化，西药、介入治疗甚至肾移植等纷纷出现在大大小小的中医院中。为了中医药事业健康发展，卫生部门也是“用心良苦”——限定中药处方的比例。
《通知》明确要求门诊中药处方(饮片、中成药、院内制剂)处方数占门诊总处方数的比例不低于60%(中西医结合医院不低于40%)，门诊中药饮片处方数占门诊总处方数的比例不低于30%(中西医结合医院不低于20%)。
由于中医诊疗技术收费低廉，收费与价值无法对等，大量中医院不得不弃“中”改“西”，诊断治疗几乎与西医院没有差异。健康界了解到，为了改变这一现状，2011年开始，各省级政府都在规定各地中医院处方中中药的比例。同时2017年国家卫计委对中医诊所也做了相关规定，要求中医诊所中医药治疗率须达到100%。
“严格控制中医院西药比例，防止中医被西医慢慢同化，失去中医本我。”从事医院财务管理30多年的秦永方提到，台湾中医只能开中药不开西药，倒逼迫使广大中医认真研究疑难问题。
在中国医学体系中，中医和西医如同鸟之两翼，缺一不可。《人民日报》曾发文提到，相对于西医而言，中医面临的最大挑战不是发展问题，而是生存问题。
多种利好扶持 中医比肩西医
没有人会否认我国对中医药发展的重视程度。医药不分家，为了让中医院将中医药当做主要手段，我国一直在推广中药饮片、中成药的使用。
人社部公布的第四版医保目录显示，中成药数量达到了1238个，占比则高达49%。同时，截至9月底，全国所有公立医院取消药品加成，但中草药允许保留加成。
“中草药保留了加成，无论从支持中医发展，还是医院的利益驱动方面，医保资金节约方面都有益处。”秦永方说道。
中医药学虽然古老，但其理念并不落后。
如今，“中国处方”正在被欧美等发达国家学习借鉴，中医药已经传播到全球183个国家和地区。作为中国人，更应继承和发扬珍贵的医学遗产。
中国工程院院士樊代明曾表示，在世界医学领域中，中医药学已发展成唯一可与现代医学比肩的第二大医学体系，中医药学和现代医学必然成为发展和整合医学时代的主要贡献者。
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