Clin Rheumatol：狼疮肾炎患者的2型SLE症状特征

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫疾病，其类型分为1型和2型，其中1型通常表现为经典的炎症反应，如关节炎和皮疹；而2型SLE则涉及疲劳、纤维肌痛等非炎症症状，严重影响患者的健康相关生活质量（HRQoL）。本研究旨在评估不同活动度的狼疮性肾炎（LN）患者中2型SLE症状的特征。

本研究为一项横断面研究，研究对象为在2018年6月至2020年3月期间，根据美国风湿病学会（ACR）1997年分类标准或系统性红斑狼疮国际合作诊所（SLICC）2012年分类标准确诊的SLE患者。参与者完成了系统性红斑狼疮活动问卷（SLAQ）和多症状困扰量表。根据肾脏状态将患者分组，活动性肾炎的定义依据为系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中的肾炎参数。此外，通过费舍尔精确检验和方差分析（ANOVA）来分析组间差异。

研究结果

在这244名患者（女性占93%，平均年龄43岁，58%为黑人）的队列中，10%患有活动性肾炎，35%有肾炎病史，55%从未患肾炎（无肾炎组）。结果表明，尽管 1 型 SLE 活动性存在差异，但活动性肾炎和非肾炎患者的 2 型 SLE 症状负担相似。与非活动性肾炎患者相比，活动性肾炎患者的 2 型 PGA（医师总体评估）评分更高，报告的 2 型 SLE 症状也更多，而非活动性肾炎患者的 2 型 SLE 活动度最低。

患者与医生报告的测量指标之间的相关性

总之，本研究发现表明，活动性肾炎患者会出现明显的 2 型 SLE 症状，这些症状可能会随着肾炎的改善而改善。我们还观察到，非肾炎患者的 2 型 SLE 症状负担与活动性肾炎患者相似，尽管 1 型 SLE 活动性较低。因此，2型SLE症状的病因可能是多因素的，可能由炎症和非炎炎性的生物心理社会因素共同驱动。这一发现对于临床实践具有重要意义，提示医生在治疗SLE时应综合考虑患者的生物医学和心理社会需求，特别是在处理那些伴有狼疮性肾炎的患者时更需注意2型SLE的症状管理。

原始出处：

Evaluation of Type 2 SLE symptoms in patients with a range of lupus nephritis activity. Clin Rheumatol. 2024 Apr;43(4):1319-1326. doi: 10.1007/s10067-024-06909-4. Epub 2024 Feb 26. PMID: 38409491.