儿科医生：真缺or假缺?
2016-07-20 吴帅 华医网原创
导语：儿科医生都到哪里去了？为什么没有新人入行填补这种亏空？这些全是大写加粗的问号。近日《人民日报》追问“儿科医生能撑多久”。而广东省卫计委副主任黄飞提出，目前，广东儿科医生缺口约为2000人。但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。这意味着即使不存在儿科医生流失情况，也要40年才能解决儿科医生来源问题。“儿科医生缺”不再只是传闻“广东儿科医生缺口约为2000人”这是第一次由官方人士
导语：儿科医生都到哪里去了？为什么没有新人入行填补这种亏空？这些全是大写加粗的问号。
近日《人民日报》追问“儿科医生能撑多久”。而广东省卫计委副主任黄飞提出，目前，广东儿科医生缺口约为2000人。但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。这意味着即使不存在儿科医生流失情况，也要40年才能解决儿科医生来源问题。
“儿科医生缺”不再只是传闻
“广东儿科医生缺口约为2000人”这是第一次由官方人士确认的数字。它至少坐实了这个判断——儿科医生是真的缺，儿科医荒并不是空穴来风。
如果作为经济强省和医疗资源丰富的广东也缺儿科医生，那么大致可以得出另一个判断——国内大部分地区其实濒临同样的局面。
中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵可能是第一个在媒体上公开提出“儿科医生荒”的业内人士。2012年，他指出，比照发达国家标准，我国还缺20万儿科医师。他认为，即使将目标数量减半，未来10年每年需要增加1万名左右的儿科医师。但令人沮丧的事实是，15年来，全国的儿科医生仅增加了5000名，近几年来，儿科医生的增加更是处于停滞状态。
4年后的今天，有这样的一组数据来验证这种“停滞状态”。 中国公益研究院发布了《中国儿童福利政策报告2016》， 其中提出，中国儿科医生严重紧缺，近三年来数量不增反降。根据中国卫生和计划生育统计年鉴，2014年儿科执业（助理）医生仅占总人数3.9%，约为11.3万人。2010年至2014年我国儿科医生总量并未增长，反而减少了约0.3万人
没错！你没听错。媒体喊了儿科医生荒足足4年，但中国儿科医生数量不增反降，三年还少了3000人。
少的儿科医生到哪里去了？为什么没有新人入行填补这种亏空？这些是都是摆在我们面前的大大的问号。
没有“儿科标准”，就不知道真缺多少？
这一年来，多地爆发“儿科医师短缺”的危机：北京儿科“限号”、广州儿科急诊“关停”和上海儿科“告急”，儿童医疗成为备受关注的社会焦点问题。全面二孩政策放开后，让儿科从业者负荷加重，某些医生甚至到了不堪重负的地步。全国政协委员、上海市妇联副主席、复旦大学附属儿科医院副院长郑珊提到，根据儿科的规律，无论大病小病，孩子比成人的求医频率普遍要高出1至2倍，而高龄妇女的二孩健康问题会更加复杂，2013年儿科门诊人次近2亿。10余万人的儿科医生队伍要接诊的是近2亿的就医人次。所以，一个儿科医生每天接诊过百号的新闻绝不是表演。
更为重要的是，这种需求是刚性的。如果不能满足，将意味着就医者不得不异地就医，大幅度增加看病成本。同时，另一个时常被忽略的事实是，如果这种需求不能够妥善得到解决与满足，这种供需矛盾很容易转化为医患矛盾增加不安要素。因为看不上病而陷入焦虑的父母们，太容易将这种火气发泄在儿科医护者身上，这样的案例比比皆是。
如果政府对这种不足的危机没有前瞻性，不能未雨绸缪提前规划建设，一旦危机来临才去解决，这将变得非常困难。培养一名合格的儿科医生需要10余年的时间。没有足够数量的人力资源，盖再多的儿童医院也只将是无米之炊。
解决问题的前提是正视问题
很遗憾的是，这些年来，尽管媒体上关于儿科医生荒的各种报道不断，但像广东这位卫计委官员这样有勇气承认这个问题存在的管理者还真不多。
反过来说，如果问题没有得到正视，怎么奢望它能够得到真的解决？
瞄准医学生储备数量巨大，所以重新开设儿科专业，让稀里糊涂“中招“的医学生未来没办法改行，儿科不够内科凑，降分招录等“高招”不断。但管理者的这些应对招式不但没有真正意义上解决儿科荒的问题，反而还引起了质疑。
一个国家、一个区域有多少儿童人口，需要多少儿科病床及医生，才能基本满足公众的就医需求，本来这是不难计算的。但现在却缺乏这一种卫生建设标准。
一旦缺乏这种标准，就会造成现在濒临的一种尴尬，到底缺不缺儿科医生？缺多少？一切都各说各话。
如果给城市儿科病床数制定一个国家标准，每千名儿童需要建设多少张儿科病床，每张病床配备医生、护士人数分别不能少于多少人，并将之纳入地方政府的政绩考核，就有利于推进这种卫生建设。
有了这种客观的、统一的评估标准，每个城市才会知道在儿科资源的供给上，自己欠债多少？也能够建立起一种问责制，对不履行责任的官员进行问责。而不是像现在这样，一些公众对儿童看病难痛到心扉，但官员却“稳坐钓鱼台”，无动于衷，因为事不关己。
儿科带有浓厚的公益成分，所以不能以单纯商业的逻辑去经营。政府需要意识到自己的责任，并且去履行责任。当下儿科人手紧张的本质，恰恰是因为政府责任履行不到位造成的，这是出现儿科医务人才短缺、投入不足、相关规划缺位的根本原因。
只有建设这种国家标准，各地用问责制来确保标准的落地生根，才能真的解决眼下这种“孩子越生越多，儿科医生越来越少“的社会困局。
一切常识都是朴素的，你知道缺多少才可能生产多少。当然还有最重要的一点——谁来对这种“生产”负责任？
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儿科医生确实不好干。儿科护士呢？一直不给与关注。这也是危险信号。
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#儿科医生#
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但每次儿科急诊都是不够用的
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不太清楚
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我们医院儿科人还好
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谁干谁知道
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