Fertil Steril：美国研究提示女性应正确认识晚育风险

耶鲁大学的一篇研究报告称，许多的女性并没有完全认识到晚育的后果，并且还期望辅助生育技术能够扭转她们已经衰退的卵巢功能。该文章3月5日在线发表于Fertility and Sterility。

“在女性中存在着令人担忧的生育误解，”耶鲁医学院的Pasquale Patrizio教授说。“我们还发现，女性缺乏相关的知识，不知道在生育年龄可采取哪些措施以维持以后怀孕的可能性。”

该报告源自于Patrizio与同事的观察，他们发现许多年龄在43岁生殖更大的女性来到生殖门诊希望能够立马就能怀孕，然而却失望地获知这不是什么容易的事情。“我们真的见过了越来越多的患者在43岁以后无法怀上自己亲生孩子的那种失望。因此我们必须对此作出报告，” Patrizio说道。“他们通常的反应是‘你说不能帮我是什么意思？我身体健康，坚持运动，难道我不能怀自己的孩子了？’”

这些晚育的女性在她们的生育年龄总是有各种不同的理由，比如要专注事业、经济条件不稳定，或者是没有对象等。她们对生育能力随年龄下降的事实有着模糊的担忧，而只有当她们亲身经历因为年龄而不育时，她们才开始认识到自己所面临的现实。

日渐流行的辅助生育技术(ART)给了女性这样的错误印象：女性的生育能力可以在生命的任何时期进行人为的操控。Patrizio说，一些名人在高龄似乎毫不费劲就生了小孩加重了这个问题。

根据辅助生育技术协会的报告，在35岁接受人工体外受精(IVF)的女性数量从2003年到2009年增长了9%。在同一时期内，41岁接受IVF的女性增加了41%。然而这并非总能成功。

“尽管求助于辅助生育技术的女性数量增加了，采用IVF并成功怀孕的42岁以上女性子在2009年仍保持在9%。” Patrizio说道。“如果在年龄比较大时怀孕，女性要面临更高的流产、生育缺陷及其他并发症的风险。”

Patrizio希望能够通过消除这些教育上的误解而让人们避免年龄相关的不育。

“作为临床医生，我们应该开始对女性开展更有力的教育，” Patrizio说，“应该向女性传达有关晚育、分娩风险、以及在较大年纪采用ART的较低成功率的正确信息，从而让她们在何时怀孕的问题上作出正确的决定——如果她们希望怀孕的话。”

Patrizio说，女性可以利用的一个技术是卵子冰冻，这种技术对于那些想晚一点做妈妈又很在意小孩是否亲生的女性来说是最好的策略。其他的选择，如卵子捐赠也是可取的，所有的ART技术报道均称采用捐赠的卵子怀孕率最高。

“一个紧迫的事情就是需要告诉女性，生育能力的衰退是不可逆转的，更重要的是，要采取措施来预防未来的不育风险。” Patrizio说道。“这些技术对女性来说都是有效的选择，不要当其是实验性的。”他补充说，“医生和健康专家必须开始在他们的患者中讨论预防不育，确保年轻的女性真正了解自己的选择。”（生物谷 bioon.com）

doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.015
PMC:
PMID:

A persistent misperception: assisted reproductive technology can reverse the “aged biological clock”

Nichole Wyndham, Paula Gabriela Marin Figueira, Pasquale Patrizio

Delaying motherhood should be a free choice made in full knowledge of all the consequences, but modern women have alarming misconceptions about their own reproductive systems and the effectiveness of assisted reproductive technologies. Doctors and health professionals must begin to discuss fertility preservation with their patients and make sure that young women truly understand all their options. Preventing age-related infertility is the responsibility not only of doctors and medical practitioners but also of society at large. Social, economic, and personal pressures are causing women to decide to conceive later in life, yet those who choose to delay motherhood are stigmatized as being selfish and unconcerned about starting a family. This stigma must be banished, and age-related infertility should be faced as a medical problem.