BMC Musculoskelet Disord：中国城乡骨质疏松症患病率及危险因素的差异

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨脆性增加和骨折易感性增加，原因是骨量减少和骨组织微结构退化。骨质疏松症在全球造成了严重的疾病负担，全球因骨密度低而死亡的人数和残疾调整后的寿命从1990年的207367人和8588936人增加到2019年的437884人和16647466人。由于诊断不足，很难确定全世界骨质疏松发病率和患病率的差异。据估计，10.3%的50岁及以上的美国成年人患有骨质疏松症。中国50岁及以上男性和女性的骨质疏松标化患病率分别为6.46%和29.13%。

一项系统的回顾和荟萃分析表明，全球骨质疏松症的综合患病率为18.3%。骨质疏松症的风险与许多因素有关，包括高龄、种族、女性、体重不足、骨质疏松症家族史、吸烟、维生素D缺乏、缺乏体力活动和低雌激素状态。然而，以前关于骨质疏松症患病率和危险因素的研究主要是基于城市人口。一些证据表明，骨质疏松症的患病率在城市和农村人群中可能不同。Tanaka等人和桑德斯等人研究发现，城市地区骨质疏松或骨折的患病率明显高于农村地区。相反，一些研究支持这样的结果，即农村人口的骨质疏松症患病率显著高于城市人口。城市和农村人群骨质疏松的差异可能需要更多的研究来探索。此外，与西方国家相比，中国人骨质疏松症的流行病学特征知之甚少。本研究旨在调查江苏省城乡人群骨密度和骨质疏松症患病率的差异。探讨了可能与城乡人群骨质疏松症相关的因素。

方法：共有2711名年龄在20岁及以上的受试者参加了这项横断面研究。抽样策略为多阶段分层整群随机抽样。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量骨密度。通过问卷/访谈的方式收集数据。收集腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋关节和大粗隆的骨密度值。描述性统计用于说明城市和农村参与者的特征。多因素Logistic回归分析可能与城乡人群骨质疏松相关的因素。

表1  研究人群的特征

图1 :骨质疏松症在不同人群中的患病率

图2:男性、绝经前女性和绝经后女性大转子和全髋关节骨密度(BMD)随年龄变化曲线。大转子骨密度;B全髋骨密度

表2  城乡女性参试者骨密度特征

表3  城乡人群骨质疏松相关因素多因素logistic回归分析

结果：调查对象中女性1540人(50.49%)，城市居民1363人(42.14%)。城乡人群骨质疏松症患病率分别为5.52%和10.33%。从性别来看，男性骨质疏松患病率为2.68%，女性为13.82%。绝经后女性骨质疏松症患病率为30.34%，绝经前女性为4.78%。城市人群中，高龄[调整优势比(AOR)=2.36，95%CI，2.35~2.36]、高血压(AOR=1.37，95%CI，1.36~1.37)、未婚(AOR=4.04，95%CI，3.99~4.09)、每天吸烟(AOR=2.26，95%CI，2.23~2.28)、骨质疏松症家族史(AOR=1.66，95%CI，1.65~1.67)、血脂异常(AOR=1.05，95%CI，男性(AOR=0.0 4，95%CI，0.0 4~0.0 4)、高文化程度(AOR=0.95，95%CI，0.95~0.95)和水产品摄入量(AOR=0.99，95%CI，0.99~0.99)与降低骨质疏松风险有关。β-CTX(β-CTX)水平与骨质疏松风险相关。在农村人群中也观察到类似的结果(均P<0.05)。

结论：农村人群骨质疏松患病率高于城市人群，城乡人群骨质疏松危险因素相似。

原始出处：

Zheng M,  Wan Y,  Liu G,Differences in the prevalence and risk factors of osteoporosis in chinese urban and rural regions: a cross-sectional study.BMC Musculoskelet Disord 2023 Jan 19;24(1)