周末狂运动出血尿，医生称每月都有两三例横纹肌溶解重症
2017-04-17 陈明明 澎湃新闻
“四月不减肥、五月徒伤悲。”气温转暖，很多人开始了突击减肥，利用双休日拼命运动。熟不知，平时久坐不动，周末或假期集中过度运动容易患横纹肌溶解综合征，严重的还会危及生命。日前，长沙一18岁女大学生小刘因急于减肥，在健身房运动过度，引发横纹肌溶解症，尿呈酱油色被送到医院。而绍兴30岁的潘先生平时工作伏案久坐，在双休日做了超出自己身体负荷的腿部肌肉训练后体力不支两腿发软，引发横纹肌溶解症，进了抢救室，住
“四月不减肥、五月徒伤悲。”气温转暖，很多人开始了突击减肥，利用双休日拼命运动。熟不知，平时久坐不动，周末或假期集中过度运动容易患横纹肌溶解综合征，严重的还会危及生命。
日前，长沙一18岁女大学生小刘因急于减肥，在健身房运动过度，引发横纹肌溶解症，尿呈酱油色被送到医院。而绍兴30岁的潘先生平时工作伏案久坐，在双休日做了超出自己身体负荷的腿部肌肉训练后体力不支两腿发软，引发横纹肌溶解症，进了抢救室，住院五天。
上海同济大学附属第十人民医院肾内科主任医师刘欣颖告诉记者：“横纹肌溶解综合征是指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。横纹肌溶解本身不致命，但是相关并发症却可能致命，最主要的是引发肾衰竭——肌肉细胞溶解破裂，细胞里的肌红蛋白就会跑到血液里，肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤排出体外，但由于肌红蛋白是大分子蛋白，在排出过程中很容易堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。”
刘欣颖主任医师称，以前横纹肌溶解综合征并非很高发的病，但是近年来越来越高发，这和人们生活方式有关，“尤其是年轻白领平时久坐伏案不运动，休息天为了减肥或者突击某一项目集中训练。我们病房就有一位年轻患者因为连续3小时在健身房骑动感单车导致前横纹肌溶解综合征。该病的重症患者我们会收到病房住院，每个月都有两三例重症患者，他们通常有合并肾损伤、肌酶特别高、全身症状比较严重，需要大剂量补液，通过临床用药治疗。”
横纹肌溶解综合征有哪些症状，又是否一定会引起肾衰竭？刘欣颖主任医师告诉记者：“横纹肌溶解综合征的肾衰竭率在30%左右 ，所以要尽早发现，控制在早期就能避免肾损伤。横纹肌溶解综合征主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色甚至血尿，横纹肌溶解时，体内的水分会进入肌腱，破损肌细胞会有种注水感。还会有全身的症状，比如疲乏感、发热甚至恶心呕吐。有些患者还会伴有合并高尿酸、电解质紊乱。而由于电解质紊乱，血液里高钾低钙的情况会对心肌造成损伤，引起心率失常等问题。”
横纹肌溶解综合征发病原因有哪些？刘欣颖主任医师告诉记者：“横纹肌溶解综合征最早被发现的时候是在1881年，欧洲发生的一场战争中，5个士兵被瓦砾长久压在战壕中，获救后出现受压 部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状，不久就都死亡了。地震中的挤压伤、运动损伤用力过度、电击等物理因素外伤都会导致横纹肌溶解综合征；高温、高湿度、冻伤等环境因素也不可忽视；此外药物毒物也会引起，比如蛇毒、某些中草药、降脂药等。”
在运动中如何预防横纹肌溶解综合征？刘欣颖主任医师建议：“不能过度运动 ，尤其是肌肉在舒张状态下的收缩运动，比如举哑铃，短时间集中做很多就不可取，要主张循序渐进运动，同时注意补充水分和钾离子。在低钾情况下，横纹肌溶解综合征是容易发生的。但是补水的时候也要注意不能运动刚停下来就大量喝水，这会增加心脏负担。运动要量力而行，感觉胸闷、心慌症状就立即停止。进行多项目交叉训练，避免同一项目多强度长时间训练。不要在高温高湿的环境里运动很长时间。”
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