亮相！江苏医院管理成果的一次全面检阅
2017-11-01 相海泉 健康界
医药分开、分级诊疗、医联体等医改政策的实施，以及民众对医疗健康需求的逐步增多，都对医院管理提出了新的要求。如此形势之下，医院管理者应如何应对？江苏的医管经验或值得借鉴。11月2日-3日，江苏省医院协会医院管理评价研究专业委员会第二届年会将于无锡召开。届时，不仅有医院管理创新的方法、科学论与基础知识的介绍，更有相关医院管理专家讲授医院管理创新的工具与方法，可以说是江苏省在医院管理领域的一次全面亮
11月2日-3日，江苏省医院协会医院管理评价研究专业委员会第二届年会将于无锡召开。届时，不仅有医院管理创新的方法、科学论与基础知识的介绍，更有相关医院管理专家讲授医院管理创新的工具与方法，可以说是江苏省在医院管理领域的一次全面亮相。
会前，本届大会申办者、无锡市第二人民医院院长易利华接受了健康界的专访。
易利华：医改形势下医院管理研究与临床学科评价，是目前中国公立医院改革最热的话题，是中国医院院长普遍关注的内容。
首先，作为院长和医院管理者，我们应该专注于自己的医院管理，要学会使用管理工具，用数据说话，用工具解决问题。如果老是停留在过去的管理方法上，不能把医院管理做好。
其次，医院管理创新还要立足于资源的整合和调整，所以我们对集团化改革、医联体改革，都有很多研究和交流。
最后，我们还会专注于学科建设、人才培养以及绩效分配的杠杆和应用等方面，这个也是我们无锡二院做得比较好的地方，其中的许多创新成果都获得了亚洲医院管理的奖项，我们也希望能与同行们分享。
我个人将在大会上作两个报告——《院长的精益管理与研究之道》和《院长领导力八问》，这些都是我从事医院管理的最新实战经验和所思所想，期待能与全国同行分享。
健康界：本届会议有哪些亮点议题？
易利华：本届年会将首先介绍医院管理创新的方法、科学论与基础知识。同时，从江苏医院管理创新的实践出发，探寻中国医院管理创新之道，以及分享江苏的医院管理创新成果。相关医院管理专家将讲授医院管理创新的基础理论知识，和院长医院管理创新的工具与方法。国内、省内领先的医院管理者们将介绍自己的医院学科建设和国家重点专科创建的新鲜经验。
本届年会还特邀中国医院协会的分管领导，介绍中国医院科技创新奖的评奖原则、走向与标准，特邀英国的著名医院管理专家介绍英国的医院护理管理创新以及英国的护理管理模式等。
对于医院院长关注的医改话题，本届年会设置了医院管理和医改热点问题的专题研讨与现场论辩活动、三场平行论坛、医院管理优秀案例评选总决赛等，让大家不虚此行。
无锡市第二人民医院院长易利华（资料图）
健康界：您是江苏省医院管理协会医院管理评价研究专业委员会的主委，请您介绍一下专委会的情况，该组织在江苏省医院管理方面做了哪些工作？
易利华：江苏省医院管理协会医院管理评价研究专业委员会于2016年12月在无锡成立，是省内第35个分支委员会，拥有90名委员，是协会里最庞大的专业委员会，江苏省70%以上三级医院正院长均有参加。在省级医院管理协会成立理论研究专业委员会，在全国是不多见的。
一年来，我们的主要实践和探索有四点：
一是构建医院管理创新的学术平台。每年召开1-2次有影响力与创造力的国际化医院管理学术研讨会，使之成为全国重要的医院管理学习交流的学术高地。
二是组建多中心的医院管理理论研究与创新平台。瞄准国家科技进步奖、中华医学奖卫生管理奖、国际与亚洲医院管理奖、国家自然基金面上项目等开展卓有成效的研究。
三是开展医院管理创新的学术交流与研讨，与主流媒体、出版社、杂志社等合作出版专业着作与案例精选。
四是开展医院管理、学科建设、人才建设的效能评价研究，以求更好地引导医院科学地发展。
健康界：您觉得江苏省在医院管理方面应该从哪些方向发力？
易利华：全国医院管理创新做得比较好的地区主要有北京、上海、浙江、江苏、四川、湖北、广东等地，其中有几个共同核心点：一是有高校研究机构的强力支撑，二是有核心医院的杰出贡献，三是有突出的医院管理创新成果的应用与推广，四是国际化和国际开放度、参与度很高，五是学习创新氛围浓郁，六是持续创新能力较强。
江苏省医院管理的理论研究和创新能力近十年来应当说都雄踞全国最前列，无论是中华医学奖、中国医院科技创新奖、医院管理国际奖的获得，医院管理专业着作和SCI、中华级研究论文的发表，医院管理研究论文的他引率等科技创新指标，都位居全国前五位之列。许多全国领先的医院管理创新案例与实践，被全国各地广泛应用与交流。
江苏组建高水平的医院管理研究评价专业委员会后，应当巩固和继续领跑中国医界，个人觉得需要提升和完善的主要有四块内容：
第一，医联体建设方面，可能的突破方向有以下几点：一是更好地建立分级诊疗模式；二是加快基层医疗卫生机构的人才培养，如全科医生及一级医疗机构的学科人才可到三级医院定期培养；三是对学科建设、专病诊疗，以及对包括医养结合在内的一些特色改革形式进行深入探索。
第二，医院人力资源成本控制。在当前医院的运营模式和成本管理中，人力资源成本已逐渐发展成为医院的第一成本。依据成本核算资料显示，人力资源成本在许多医院成本比例中占比较高，有些医院高达40%以上。一方面，人力成本作为医院运营成本中不可缺少的部分，加大投入就能够获得产出；另一方面，过高的人力成本不仅会给医院运营带来负担，也会使医院整体运行效率下降。如何权衡和控制好医院人力成本，是我们亟待思考和解决的一个课题。
第三，优势学科群的建设。随着医学科学技术的不断发展，优势学科群在医院建设中的作用显得越来越重要，构建结构布局合理、人才实力雄厚、技术特色明显的优势学科群已经刻不容缓。围绕新的共同目标和研究方向，由若干同类学科或跨学科集合而成的学科群体，无论对增强医院整体实力，还是对解决临床实际问题，都具有十分明显的优势，对医院的发展具有重要的现实作用和长远的战略意义。
第四，医院科研与临床的一体化建设。目前，中国的医院管理者对于医院科研与临床诊疗之间的关系在认识上主要有三点误区：一是认为临床诊疗与医院科研相对立，二是认为临床诊疗与科研脱节，三是认为临床诊疗与科研工作顾此失彼。其实，在现代医学中，临床与科研不是对立的，应是事物的两面，浑为一体，不可分割，相辅相成的。
健康界：近年来，无锡二院在医院管理方面展露锋芒，请您谈谈其中秘诀何在。
易利华：连续五年来，无锡二院共获得1项国际医院管理大奖、8项亚洲医院管理奖，这给医院带来了很直观的变化，主要有以下三点：
第一，院长带头参与医院管理创新，是亚洲各获奖医院的普遍特点。我们与新加坡、日本、菲律宾、香港等地的亚洲奖项获奖医院交流时发现，医院院长普遍都是医院管理创新的引领者和带头人。2017年亚洲医院管理大会公布的2016年获奖项目的精华推荐案例中，新加坡的陈笃生医院、香港的那打素医院、菲律宾的医学城医院、中国的无锡二院等都是有医院院长带领自己团队开展医院管理创新，这也许是一个必不可少的保证与条件。
现在，很多医院的院长都在忙于日常的医疗管理事务和各种各样的应酬活动，而并未真正专注于自己的医院科学管理和创新能力，这是一个很大的遗憾！今年我们医院申报的冲刺项目中，有一半以上都是我自己思考的医院管理创新项目，如医院学科树系统的培育研究、关注医院后备学科带头人的接力行动等。
第二，鼓励医院各职能部门参与创新，培养一批具有良好素质，具有国际化、科学化、创新性视野的新型医院管理者。我们要求医院管理干部不仅要会管事务，做好日常医院管理工作，更重要的是，还要培养自己科学研究和创新能力。从SCI论文发表、中华级和其他核心期刊的医院管理论文的发表，医院管理着作的出版，以及冲刺国际、国家、省市各级政府奖项和专业最高奖项上，都能够看到我们医院管理团队的身影。
过去五至十年中，无论从获奖数量、医院管理着作的发行量与医院管理论文他引率上，我们都是国内的领跑者之一。我们这次冲击亚洲医院管理奖，医务处、护理部、科教处、院办、党办、工会、财务科、人事科、总务科、设备科等部门的管理者和骨干都参与其中，构成了一道无锡二院医院管理创新亮丽的风景线！
第三，越来越多的医护技术人员也积极参与，初步形成了医院的医师领导力基础。从美国到欧洲，从亚洲到中国，现在的医院管理越来越多地强调医师的医院管理创新力和领导力。也就是说，没有医师积极参与和逐步主导的医院管理创新，是没有生命力和持久力的。
许多医院管理创新之道，如DRGs、临床路径、临床指南、临床决策参考，以及医疗流程的改善、医疗质量的提升、学科建设和人才培养的深化等，没有医师的参与和主观能动性的发挥，也几乎是做不好的。我们心内科、骨科、ICU、内分泌科、麻醉科、手术室、病理科和许多护理组等都积极参与了医院管理的创新，体现了医院大多数骨干医务人员主体意识的觉醒，蕴含着医院发展的无穷后劲！
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#医院管理#
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