Cardiovasc Diabetol：甘油三酯-葡萄糖指数与冠状动脉疾病风险、严重程度和预后的关系

甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）是胰岛素抵抗(IR)的指标，与心血管疾病发生发展和预后相关。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过系统回顾和荟萃分析，总结TyG指数与冠心病(CAD)的风险、严重程度和预后之间的关系。

研究人员检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库，检索了从数据库成立到2023年5月1日发表的文献。研究人员纳入了招募CAD患者的横断面研究、回顾性或前瞻性队列研究。对于冠心病严重程度的分析，结局为冠状动脉钙化、冠状动脉狭窄、冠状动脉斑块进展、多血管CAD和支架内再狭窄。研究人员对于CAD进行了预后分析，主要结局是主要心血管不良事件(MACE)。

该研究共纳入了41项研究。与TyG指数最低的患者相比，TyG指数最高的患者冠心病风险更高[比值比(OR)为1.94,95%可信区间(CI)为1.20~3.14,I2=91%，P=0.007]。此外，这些患者更有可能伴有冠状动脉狭窄(OR为3.49,95%CI为1.71-7.12,I2=0%，P=0.0006)，进展性斑块(OR为1.67,95%CI为1.28-2.19,I2=0%，P=0.002)，以及更多血管受损伤(OR为2.33,95%CI为1.59-3.42,I2=0%，P<0.0001)。作为分类变量计算时，TyG指数较高的急性冠脉综合征(ACS)患者MACE发生率较高[风险比(HR)为2.09,95%CI为1.68-2.62,I2=87%，P<0.00001]，而TyG指数较高的慢性冠脉综合征(CCS)或稳健型CAD患者MACE发生率有升高趋势(HR为1.24,95%CI为0.96-1.60,I2=85%，P=0.09)。当作为一个连续变量计算时，ACS患者TyG指数每增加1个单位/1个标准差的HR为2.28(95%CI为1.44-3.63,I2=95%，P=0.0005)。同样，CCS或稳定型CAD患者TyG指数每增加1个单位/1个标准差的HR为1.49(95%CI为1.21-1.83,I2=75%，P=0.0001)。心肌梗死合并非阻塞性冠状动脉患者TyG指数每增加1个单位的HR为1.85(95%CI为1.17-2.93,P=0.008)。

由此可见，TyG指数是一种简单的新型综合指标，已被证明是CAD患者全程管理的一种有价值的工具。与TyG指数较低的患者相比，TyG指数较高的患者发生冠心病的风险更高，冠状动脉病变更严重，预后更差。

原始出处：

Shichu Liang,et al.Triglyceride-glucose index and coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of risk, severity, and prognosis.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01906-4