JAMA Pediatr：极低体重儿和早产儿经母乳感染巨细胞病毒
2014-11-30 MedSci MedSci原创
极低体重儿（very low birth weight，VLBW）儿和早产儿生后容易感染巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），和CMV相关脓毒症样综合征（CMV-related sepsis-like syndrome，CMV-SLS）。 亚特兰大州埃默里大学的Cassandra Josephson博士等人采取系统综述和meta分析的方法研究了VLBW儿经母乳感染CMV和CMV-
极低体重儿（very low birth weight，VLBW）儿和早产儿生后容易感染巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），和CMV相关脓毒症样综合征（CMV-related sepsis-like syndrome，CMV-SLS）。
亚特兰大州埃默里大学的Cassandra Josephson博士等人采取系统综述和meta分析的方法研究了VLBW儿经母乳感染CMV和CMV-SLS的混合比例，这些婴儿的母亲血清CMV均为阳性。这一研究结果发表在今年9月份的JAMA Pediatrics上。
研究者将混合比例与人群为基础的CMV血清阳性率、母乳喂养率、VLBW出生率以及早产儿出生率相比较，研究美国每年经母乳感染CMV和CMV-SLS婴儿的患病率。
在这项meta分析中，共纳入299名未经处理母乳喂养的婴儿，研究发现平均19%（11%–32%）的婴儿感染CMV，4%（2%–7%）患CMV-SLS。在这一比例的研究基础上，研究者估计VLBW儿和早产儿经母乳感染CMV和CMV-SLS的患病率分别为6.5%（3.7%–10.9%）和1.4%（0.7%–2.4%），该结果与2008年600名CMV-SLS婴儿的数值相一致。在212名冷冻母乳喂养的婴儿中，CMV感染率为13%（7%–24%），CMV-SLS感染率为5%（2%–12%），结果比经母乳感染CMV的感染率低（4.4%; 2.4%–8.2%），但两者的CMV-SLS感染率相似（1.7%; 0.7%–4.1%）。
研究表明，经母乳感染CMV和CMV-SLS具有相关性。目前，需要进一步对于疾病负担的研究，进而制定新的指南，指导CMV血清阳性的孕妇母乳喂养VLBW儿和早产儿。
原始出处
Josephson CD1, Caliendo AM2, Easley KA3, Knezevic A3, Shenvi N3, Hinkes MT4, Patel RM5, Hillyer CD6, Roback JD7.Blood transfusion and breast milk transmission of cytomegalovirus in very low-birth-weight infants : a prospective cohort study.JAMA Pediatr. 2014 Nov 1
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