Circulation：雷诺嗪能改善PCI后血运重建患者的心绞痛吗？
2015-11-13 崔倩 译 MedSci原创
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的人群经常伴随心绞痛持续和反复。研究人员假设，雷诺嗪将有效地减少PCI后不完全血运重建（ICR）患者心绞痛和改善生活质量（QOL）。在RIVER-PCI试验中，2604例具有慢性心绞痛病史且PCI术后有ICR的患者吧随机1：1分配接受口服雷诺嗪 vs 安慰剂；QOL分析包括2389例随机参与者。研究人员收集了基线和1，6，和12月的心绞痛和QOL问卷调查。雷诺嗪患者比
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的人群经常伴随心绞痛持续和反复。研究人员假设，雷诺嗪将有效地减少PCI后不完全血运重建（ICR）患者心绞痛和改善生活质量（QOL）。
在RIVER-PCI试验中，2604例具有慢性心绞痛病史且PCI术后有ICR的患者，随机1：1分配接受口服雷诺嗪 vs 安慰剂；QOL分析包括2389例随机参与者。研究人员收集了基线和1、6、12月的心绞痛和QOL问卷调查。雷诺嗪患者比安慰剂组患者更可能在6个月时（20.4％ vs 14.1％，P <0.001）和12个月（27.2％ vs 21.3％ ，P<0.001）停止研究药物。主要结果为生活质量（西雅图心绞痛问卷[SAQ]心绞痛频率得分）得到明显改善，但同样地，在雷诺嗪和安慰剂组，分别从基线（67.3±24.5 vs 69.7±24.0，P=0.01）到1月（86.6±18.1 vs 85.8±18.5，P=0.27）和12个月（88.4±17.8 vs 88.5±17.8，P=0.94）都有所改善。在调整后的分析中，在SAQ心绞痛发作频率重复措施并没有在不同群体之间有差异（平均差异1.0；95％Cl为-0.2，2.2；P=0.11）。在6个月时服用雷诺嗪的糖尿病患者中（平均差异3.3；95％Cl为0.6，6.1；P=0.02）和那些有更多的心绞痛（基线SAQ心绞痛发作频率≤60；平均差异3.4；95％Cl 0.6，6.2；P=0.02），SAQ心绞痛发作频率有所改善，但是未保持到12个月。
尽管PCI后伴随ICR发生，但在这种血管造影确定的人群中，服用雷诺嗪并不能改善心绞痛或生活质量。这些措施在PCI后1个月内可显著改善心绞痛或生活质量，但这种治疗方法并不能将治疗效果持续长达1年的时间。
原始出处：
Karen P. Alexander,Giora Weisz,Kristi Prather,et al.Effects of Ranolazine on Angina and Quality of Life After Percutaneous Coronary Intervention With Incomplete Revascularization,Circulation.2015.11.10
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