Obstet Gynecol：已识别的风险因素能准确估计顺产成功率吗？
2016-02-16 MedSci MedSci原创
识别与失败的手术在当代产妇阴道分娩相关的因素和评估这些因素是否可以用来准确预测失败的手术阴道分娩。目的：识别当前预测产妇阴道分娩失败的预测因素，及评估这些因素能否准确预测。这是一个病例对照研究来自2005-2014当前正在接受阴道分娩试验的产妇。病例组的产妇是准备阴道分娩但最终剖腹产的人群，对照组是顺利阴道分娩的人群。利用二元和多变量分析来确定预测因素是否与阴道分娩失败独立相关。建立一个操作特征曲
目的：识别当前预测产妇经阴道分娩失败的因素，及评估这些因素能否准确预测阴道分娩的失败。
这是一个病例对照研究，来自2005-2014当前正在接受阴道分娩试验的产妇。病例组的产妇是准备阴道分娩但最终剖腹产的人群，对照组是顺利经阴道分娩的人群。利用二元和多变量分析来确定预测因素是否与阴道分娩失败独立相关。建立操作特征曲线图，利用曲线下面积来估算这些关联的预测能力。
4352名产妇符合入选标准,2527例接受了产钳和吸头助产。272名失败(6.3%)。二元分析显示，初产妇,白色种族、引产术,绒毛膜羊膜炎,第二产程2小时或更长，枕后位与阴道分娩失败显著相关。多变量分析显示种族，产程延长，精力耗竭与分娩失败独立相关。曲线下面积为0.74(95%CI0.69 - -0.77)，不符合较理想的预测能力。
结论：已识别的风险因素不能准确估计能否顺产。
原始出处：
Palatnik A1, Grobman WA, Hellendag MG, Janetos TM, Gossett DR, Miller ES.Predictors of Failed Operative Vaginal Delivery in a Contemporary Obstetric Cohort.Obstet Gynecol. 2016 Feb 4.
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