JCEM：产前己烯雌酚暴露与心血管疾病风险有何关系？
2017-10-21 xing.T MedSci原创
这些数据表明，在产前DES暴露与CAD和MI相关，而与卒中无关，这种相关性似乎独立于已知的心血管疾病危险因素。
产前暴露于己烯雌酚（DES），一种典型的内分泌干扰物，与女性不良生育结局和癌症风险相关。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确产前DES暴露的女性发生心血管疾病（CVD）的风险可能会更大。
从1994年至2013年期间，研究人员对参与乙烯雌酚联合队列随访研究的DES暴露（n=3941）与对照组（n=1705）妇女进行了前瞻性地随访。在出生记录或医生的病例中记录了产前DES暴露（或缺乏暴露）。参与者通过问卷调查报告了“需要住院、手术或长期治疗” 的严重疾病，包括冠心病（CAD）、心肌梗死（MI）和卒中。研究人员寻求医生对参与者自我报告进行验证，并从国家死亡指数确定了CVD死亡。在调整了出生年份、原始队列和潜在混杂因素后，研究人员从估计己烯雌酚暴露与心血管疾病的发病率之间的关系的Cox比例风险回归模型中得到风险比（HR，和95%可信区间）。
研究人员发现相比于未暴露的女性，DES暴露的女性，报告CAD的HR为1.74（1.03-2.93），报告MI的HR为2.20（1.15-4.21），报告卒中的HR为1.01（0.54-1.90），以及报告联合疾病的HR为1.31（0.93-1.86）（即所有CVD）。对于验证的结果（CAD为1.72、MI为2.67、卒中为0.92，以及所有CVD为1.25）以及额外对高血压、糖尿病和高胆固醇进行调整后（CAD为1.67，MI为2.04、卒中为0.96、以及所有CVD为1.24）也有相似的HRs。
这些数据表明，在产前DES暴露与CAD和MI相关，而与卒中无关，这种相关性似乎独立于已知的心血管疾病危险因素。
原始出处：
Rebecca Troisi,et al. A Prospective Cohort Study of Prenatal Diethylstilbestrol Exposure and Cardiovascular Disease Risk. J Clin Endocrinol Metab. 2017. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01940
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