Stroke：非–维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗的患者的凝血护理点测试（POCT）
2015-08-17 崔倩 译 MedSci原创
非–维生素K拮抗剂口服抗凝药物（NOAC）特异性凝血功能检测是相对缓慢的，往往缺乏有效性。虽然特定的护理点测试（POCT）目前不可用，但已知NOAC影响已建立的凝血POCT。这项研究旨在确定的CoaguChek POCT诊断的准确性，并排除了现实生活中的患者的利伐沙班，阿哌沙班，达比加群的相关浓度。 研究人员连续招募了60例缺血性卒中患者，开始
非–维生素K拮抗剂口服抗凝药物（NOAC）特异性凝血功能检测是相对缓慢的，往往缺乏有效性。虽然特定的护理点测试（POCT）目前不可用，但已知NOAC影响已建立的凝血POCT。这项研究旨在确定的CoaguChek POCT诊断的准确性，并排除了现实生活中的患者的利伐沙班、阿哌沙班、达比加群的相关浓度。
研究人员连续招募了60例缺血性卒中患者，开始NOAC治疗，并在6个预先指定的时间点获取血液样本。研究人员使用CoaguChek POCT，基于实验室的凝固分析测试（凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间，抗Xa试验和Hemoclot）对样品进行测试，使用液相色谱 - 串联质谱法直接测定NOAC浓度。
研究人员收集了356个血样。该CoaguChek POCT与利伐沙班的浓度强烈相关（r=0.82，P <0.001），但没有准确地检测达比加群或阿哌沙班。如果用来估算低利伐沙班浓度的存在性，POCT优于以正常凝血酶原时间预测、部分凝血活酶时间预测值，即使使用了敏感的试剂。 POCT-结果≤1.0倍预测的利伐沙班的浓度<32和<100ng/mL，特异性分别为90％和96％。
如果抗Xa测试不可行，研究人员建议使用CoaguChek POCT指导利伐沙班治疗急性缺血性卒中的患者个体的风险评估后溶栓治疗的决策。
原始出处：
Matthias Ebner,Andreas Peter,Charlotte Spencer,er al.Point-of-Care Testing of Coagulation in Patients Treated With Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants，Stroke，2015.8.13
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