Eur Heart J：恩格列净治疗急性心肌梗死的效果分析
2022-08-31 MedSci原创 MedSci原创
在近期发生心肌梗死的患者中，恩格列净与26周内更显著的脑利钠肽前体N端水平降低相关，同时超声心动图功能和结构参数也显著改善。
钠-葡萄糖共转运体2抑制可降低有症状心衰患者因心衰住院和死亡的风险。然而，目前还缺乏研究这类药物在急性心肌梗死患者中的作用的试验。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在这项学术、多中心、双盲试验中，研究人员纳入了476例伴有肌酸激酶大幅升高(>800U/L)的急性心肌梗死患者。他们在经皮冠状动脉介入治疗72小时内每日一次随机分配10mg恩格列净或匹配的安慰剂治疗。
该研究的主要结局是26周后脑利钠肽前体N端的变化情况，次要结局包括超声心动图参数的变化。
该研究的受试者基线脑利钠肽前体N端的中位数(四分位数范围)为1294(757-2246)pg/ml。经调整基线脑利钠肽前体N端、性别和糖尿病状态后，恩格列净组脑利钠肽前体N端的降低程度显著多于安慰剂组，降低了15%(95%可信区间[CI]为-4.4%至-23.6%)(p=0.026)。与安慰剂相比，恩格列净组绝对左室射血分数的改善程更加显著(1.5%，95%CI为0.2%-2.9%，p=0.029)，平均E/E'降低6.8%(95%CI为1.3%-11.3%，p=0.015)，左室收缩期末和舒张期末容积分别降低7.5ml(95%CI为3.4-11.5ml，p=0.0003)和9.7ml(95%CI为3.7-15.7ml，p=0.0015)。7例患者因心力衰竭住院(3例恩格列净组)。其他预先定义的严重不良事件很少见，组间没有显著差异。
由此可见，在近期发生心肌梗死的患者中，恩格列净与26周内更显著的脑利钠肽前体N端水平降低相关，同时超声心动图功能和结构参数也显著改善。
原始出处：
Dirk von Lewinski.et al.Empagliflozin in acute Myocardial Infarction: the EMMY trial.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac494/6677315
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